Sintrom (Acenocumarol) je perorálne antikoagulačné liečivo používané na "fluidizáciu" krvi a jej zníženie náchylnosti na tvorbu zrazenín. Je k dispozícii v bežných lekárňach po predložení pravidelného lekárskeho predpisu, v tabletách jedného a štyroch miligramov.
Prečo je však také dôležité zabrániť trombóze? Riziko tohto stavu spočíva v možnom rozdrvení zrazenín, z ktorých by pochádzali fragmenty (nazývané embólie), ktoré by sa mohli zatlačením krvi zastaviť v uzavretí krvnej cievy v dôležitom orgáne, ako sú pľúca, srdce alebo spôsobujú potenciálne smrteľné príhody, ako je pľúcna embólia, srdcový infarkt a mŕtvica.
Okrem Sintromu (Acenocumarol) je ďalším dôležitým antikoagulantom dostupným v Taliansku Coumadin (Warfarin). Mechanizmus účinku týchto dvoch liečiv je podobný, pretože oba interferujú s mechanizmom koagulácie prostredníctvom inhibície faktorov závislých od vitamínu K. Hlavný rozdiel medzi týmito dvoma liekmi je v čase nástupu a vymiznutia terapeutického účinku, rýchlejší pre syntrom a trochu pomalší pre kumadín. Okrem toho hodnoty INR sú o niečo stabilnejšie, ak sa antikoagulancia uskutočňuje s kumadínom namiesto syntromu. Toto sú však z praktického hľadiska menšie rozdiely; z tohto dôvodu sa čitateľ odvoláva na tri podrobné články o kumadíne, aby získal platné informácie aj pre syntrom:
Balenie Coumadinu obsahuje 5 mg tablety, zatiaľ čo Sintrom existuje v dvoch baleniach, 1 a 4 mg. Keďže tieto lieky sa často používajú v kusoch (štvrtina alebo polovica tablety), Sintrom je aspoň z tohto hľadiska jednoduchší na použitie.
Pripomeňme, že INR je vyšetrenie vykonávané na malej vzorke krvi, ktorá detekuje takzvaný " protrombínový čas ". V praxi tento test meria dobu potrebnú na vytvorenie zrazeniny po kontakte krvi s vhodnými látkami. Táto hodnota, aby sa získal INR, sa potom porovnáva s priemerným protrombínovým časom u pacientov, ktorí neboli liečení antikoagulanciami. Ak je INR nižšia, ako je požadované, je potrebné zvýšiť dávku sintromu, ak je vyššia, musí sa znížiť, zatiaľ čo ak je INR optimálna, dávka sa udržiava na mieste. Obidva antikoagulačné lieky sa musia užívať v extrémne personalizovaných dávkach, pretože každý pacient potrebuje rôzne množstvá na dosiahnutie optimálnej úrovne „škrabania“. Najcitlivejšie dni v tomto zmysle sú práve tie, ktoré nasledujú po začiatku liečby, pretože len prostredníctvom podrobných kontrol INR je možné stanoviť optimálnu dávku pre jedinú osobu. Toto sa však môže časom líšiť na základe výsledkov následných kontrol, ktoré sa so stabilizáciou dávkovania liečiva môžu vyskytovať každých 4-5 týždňov.
Najmä adekvátna dávka sintromu sa môže zmeniť v dôsledku interferencie s inými liekmi, novými chorobami, zábudlivosťou pri užívaní lieku, zmenami v diéte alebo fyzickej aktivite.
