Súvisiace články: Cushingova choroba
definícia
Cushingova choroba je ochorenie charakterizované nadbytkom kortizolu v tele. Vo väčšine prípadov je tento stav spôsobený hypersekréciou adrenokortikotropného hormónu (ACTH) sekundárneho adenómu hypofýzy. ACTH sa zameriava na nadobličkovú kôru, ktorá je stimulovaná na produkciu nadbytočného kortizolu. Kortizol spravidla reguluje odpovede organizmu na stres, glukózový a lipidový proteínový metabolizmus v rôznych tkanivách a hladiny glukózy v plazme.
Cushingova choroba môže byť tiež spôsobená prítomnosťou adenómov alebo karcinómov nadobličiek.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- akné
- ageúzia
- Zmeny menštruačného cyklu
- amenorea
- Začervenanie tváre
- asténia
- Zvýšenie telesnej hmotnosti
- Obličky
- Pokles sexuálnej túžby
- depresie
- Ťažkosti so sústredením
- Erektilná dysfunkcia
- Dismennorea
- Poruchy nálady
- podliatiny
- opuch
- Ľahké krvácanie a podliatiny
- Zlomeniny kostí
- galaktorei
- glykozúrie
- nespavosť
- rezistenciou na inzulín
- hyperglykémia
- vysoký tlak
- Intrakraniálna hypertenzia
- hypofosfatémia
- hypokaliémie
- nadmerné ochlpenie
- osteopénia
- osteoporóza
- Tmavá koža
- Retencia vody
- Intenzívny smäd
- ospalosť
- Strie rubre
Ďalšie indikácie
Prejav Cushingovej choroby sa dá sledovať až po chronicky zvýšené hladiny kortizolu v tele v krvi. Typickými príznakmi sú zaoblená, sčervenaná tvár (mesiac v tvare mesiaca v tvare mesiaca) a výrazný a náhly prírastok hmotnosti, sústredený hlavne na úrovni brucha. Prebytočný tuk je zrejmý aj okolo krku, kde sú výrazné tukové vankúšiky a vytvárajú malý hrb.
Okrem toho sa Cushingova choroba prejavuje únavou, stratou svalového tonusu a progresívnym rednutím rúk a nôh. Koža je tenká a atrofická; navyše má ľahký vzhľad modrín, zlú hojivosť, nadmerný rast vlasov, červeno-fialové strie na úrovni brucha (podobne ako "strie") a akné. Ďalšie príznaky, ktoré sa objavujú v prípade Cushingovej choroby, sú: arteriálna hypertenzia, intolerancia glukózy, znížená odolnosť voči infekciám a duševným poruchám, ako je depresia, podráždenosť, poruchy spánku a ťažkosti so sústredením. Možné komplikácie sú osteoporóza so súvisiacimi zlomeninami, obličkovými kameňmi alebo kardiovaskulárnymi problémami.
Ženy majú zvyčajne menštruačné nepravidelnosti, zatiaľ čo muži môžu trpieť erektilnou dysfunkciou.
Diagnóza je založená na hormonálnych dávkach, najmä na zistení zvýšených hladín ACTH a kortizolu spojených s nemožnosťou potlačenia ich produkcie podávaním dexametazónu. Identifikácia príčin vyžaduje radiodiagnostické testy (CT, MRI s gadolínium a PET).
Liečba Cushingovej choroby závisí od príčiny. Vylučujúce adenómy ACTH sú chirurgicky odstránené alebo liečené rádioterapiou. Niektorí pacienti môžu podstúpiť adrenalektómiu (z jednej alebo oboch nadobličiek) alebo lekársku terapiu (podávanie antikortizolík).
