všeobecnosť
Agorafóbia je úzkostná porucha vyvolaná otvorenými priestormi alebo veľmi preplnenými miestami.
Z klinického hľadiska je subjekt, ktorý z neho trpí, vystavený pocitu úzkosti, silného nepohodlia, keď sa ocitne v neznámych situáciách, dokáže vyvolať dojem, že nemá jednoduché únikové cesty a kde nikto nemohol pomôcť, Vo väčšine prípadov je agorafóbia problémom, ktorý sa objavuje sekundárne k nástupu panických záchvatov, menším záchvatom úzkosti a posttraumatickému stresu .
Závažnosť agorafóbie a správanie prijaté na to, aby sa predišlo obávam sa situácií, sa môžu značne líšiť od človeka k človeku. V najzávažnejších prípadoch sa okrem úzkosti môžu vyskytnúť aj fyzické príznaky alebo záchvaty paniky s plným fúkaním, so studeným alebo zvýrazneným potením, zvýšenou srdcovou frekvenciou (tachykardia), nevoľnosťou a pocitom udusenia.
Podobne ako iné fóbie, aj agorafóbia môže mať negatívne dôsledky na každodenný život človeka, pokiaľ ide o obmedzenia sociálneho a pracovného života. Našťastie môže byť táto porucha riešená v priebehu psychoterapie, zameranej na prekonanie fóbie.
čo
Agorafóbia: Definícia
Agorafóbia je strach z otvorených priestorov a miest, z ktorých môže byť ťažké alebo trápne odísť.
Subjekt, ktorý trpí touto poruchou:
- Má ťažkosti s odchodom z domu, ak nie je sprevádzaný;
- Cítite sa nepohodlne pri cestovaní osobnou dopravou (napríklad autobusom alebo lietadlom);
- Snažte sa vyhnúť frekventovaným miestam (napr. Reštaurácie, trhy, koncerty, kiná a nákupné centrá).
Okrem toho, že sú sprevádzané premenlivými prejavmi úzkosti, agorafóbia často zahŕňa somatické symptómy, ako sú: potenie, zimnica alebo návaly horúčavy, rýchly tep srdca, nevoľnosť, pocit, že vám chýba kyslík a strach zo smrti.
V dôsledku toho sa osoba, ktorá trpí agorafóbiou, snaží, aby sa nevystavovala fobickým stimulom a skončila prijatím stratégií vyhýbania sa alebo hľadala nepretržitú ukľudňujúcu prítomnosť člena rodiny.
Agorafóbia je porucha, ktorá môže byť veľmi invalidizujúca, pretože tí, ktorí ju trpia často:
- Staňte sa úplne závislí od domova;
- Je nútený opustiť domov len vtedy, keď je sprevádzaný.
Vedeli ste, že ...
"Agorafóbia" pochádza etymologicky z gréckej "agorà", čo znamená "námestie" a "phóbos", to je "strach" alebo "fóbia", preto doslova znamená "strach z námestia".
Príčiny a rizikové faktory
Aké sú príčiny vzniku Agorafóbie?
Agorafóbia je porucha, pri ktorej je fobický stimul reprezentovaný myšlienkou byť obklopený a bez priestorovej slobody okolo neho.
Príčiny ešte nie sú úplne známe. Vo väčšine prípadov sa však táto porucha javí ako dôsledok traumatického prežívania v detstve a dospievaní: ak je prirodzený inštinkt skúmania odradený, vytvára sa blok, ktorý ovplyvňuje aj vnímanie seba samého a vlastného človeka. možnosť. V dospelosti môže byť táto reakcia zdôraznená nízkou sebaúctou.
Symptómy a komplikácie
Agorafóbia: Ako sa prejavuje?
Agorafóbia je veľmi zložitý stav, ktorý sa netýka len strachu z otvorených priestorov, veľkých a rozsiahlych, alebo v dave . V skutočnosti strach z toho, že sa ocitnete v obzvlášť stresujúcich situáciách alebo z ktorých nie je možné uniknúť alebo získať pomoc v prípade nebezpečenstva, môže vyvolať symptómy tejto fobickej poruchy.
Osoba trpiaca agorafóbiou sa preto môže obávať špecifických situácií, ako napríklad:
- Byť v otvorenom a širokom priestore (supermarket, parkovisko alebo most);
- Odchod z domu, ak nie je sprevádzaný;
- Počkajte vo fronte alebo buďte v dave;
- Cestovanie vo verejnej doprave (napríklad vlaky, autobusy alebo lietadlá);
- Navštívte nákupné centrum;
- Zúčastnite sa veľmi preplnených verejných miest (napr. Reštaurácie, trhy, koncerty, kiná a nákupné centrá).
Existujú prípady, v ktorých vnímaná malátnosť súvisí so strachom zo všeobecných situácií, ako je zločin, nehody a choroby.
Aké sú príznaky agorafóbie?
Je zrejmé, že symptómy a závažnosť agorafóbie sa môžu v jednotlivých prípadoch líšiť:
- Niektorí ľudia pociťujú miernu úzkosť alebo nepríjemné pocity len vtedy, keď sú v neznámom prostredí.
- Na druhej strane iné agorafóbie vykazujú vážny pocit úzkosti a v extrémnych prípadoch plné záchvaty paniky.
Rovnako ako iné fobické poruchy, agorafóbia môže tiež spôsobiť fyziologické reakcie, ako napríklad:
- Zrýchlené údery;
- Zrážky a husacie hrbole;
- Studený pot alebo naopak návaly horúčavy;
- Brnenie a svrbenie;
- Nauzea a / alebo zvracanie;
- Zmysel mdloby alebo závraty;
- bolesť hlavy;
- Zmätok a pocit "prázdnej hlavy";
- Ťažkosti s dýchaním (sipot, pocit udusenia);
- Poruchy zraku, ako je únava očí, výrony alebo optické ilúzie;
- Pískanie v ušiach;
- Sucho v ústach;
- tras;
- kvílenie;
- znecitlivenie;
- Naliehavosť moču;
- Zmysel pre útlak alebo bolesť na hrudníku.
Niektorí ľudia uvádzajú, že majú pocit, že sú dusení. Iní sa snažia dostať von a / alebo sa vzdialiť od agorafóbnej situácie akýmkoľvek možným spôsobom. V závažných prípadoch môže agorafóbia viesť k strachu z vymanenia, straty kontroly alebo dokonca umierania .
Agorafóbia: známa somatickými symptómami
Fyzické symptómy, ktoré sa prejavujú v agorafóbii, ako aj v iných fóbiách, signalizujú výskyt abnormálnej odozvy na emocionálnu úroveň: telo reaguje na fóbny stimul s extrémnym vyjadrením fyziologickej reakcie " boja alebo letu ". Inými slovami, myseľ interpretuje myšlienku, že otvorené alebo preplnené priestory sú hrozbou pre potenciálne nebezpečenstvo, takže automaticky pripravuje telo na boj o prežitie. Táto nadmerná emocionálna reakcia je jedným z najjasnejších príznakov, že osoba je obeťou fobickej poruchy.
Možné následky agorafóbie
Ako sa stručne predpokladalo, agorafóbia môže vážne obmedziť život trpiacich. V ťažkých prípadoch sú príznaky fóbnej poruchy aktivované dokonca len premýšľaním o situáciách, ktoré zvyčajne vyvolávajú strach.
Vo väčšine prípadov môže agorafóbia vyvolať záchvaty paniky pri pomyslení na:
- Nedostávajú štátnu pomoc v prípade, že nastane úzkostná kríza;
- Byť na mieste bez okamžitého núdzového východu, ktorý je k dispozícii pre oko, čo vám umožní ísť na údajne bezpečnejšie miesto (druhé je považované za jeden z kľúčových znakov agorafóbnych situácií).
Agorafóbia môže tiež viesť k rôznym riešeniam, ako napríklad k tomu, že sa nebudú zvlášť preplnené strany alebo sa vyhnete cestovaniu autobusom alebo lietadlom. Úzkosť súvisiaca s fobickou poruchou je tiež zodpovedná za trvalo vysoký stav stresu, ktorý môže byť z dlhodobého hľadiska škodlivý pre zdravie .
Agorafóbia: asociované poruchy
Agorafóbia môže byť spojená s depresiou a obsedantným správaním . Porucha potom môže súvisieť s úzkostnými poruchami a inými fóbiami, ako sú sociálne poruchy, tma, výšky a cestovanie lietadlom.
Vedeli ste, že ...
Agorafóbia sa všeobecne považuje za antitézu klaustrofóbie .
Ďalšie informácie: Klaustrofóbia - Definícia, charakteristika a terapia »diagnóza
Agorafóbia môže byť veľmi vysiľujúca porucha, pretože môže ovplyvniť viaceré denné aktivity a kontexty. Z tohto dôvodu, ak symptómy výrazne obmedzujú normálny každodenný život a sú prítomné viac ako šesť mesiacov, odporúča sa poradiť s lekárom, psychiatrom alebo psychológom. V niektorých prípadoch sa môže diagnóza agorafóbie objaviť počas konzultácie pacienta s iným problémom spojeným s úzkosťou.
Agorafóbia: Ako je diagnostika stanovená?
Počiatočné hodnotenie agorafóbie je nevyhnutné na pochopenie príčin nepohodlia, identifikáciu jeho významu a kvantifikáciu jeho rozsahu.
Preto lekár:
- Požiada pacienta o opis symptómov a to, čo ich spúšťa;
- Pokúste sa zistiť, aké ťažké sú príznaky;
- Nezahŕňa iné typy úzkostných porúch alebo všeobecnú patológiu.
Podľa diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM) je agorafóbia definovaná niektorými kritériami:
- Strach je neprimeraný, neprimeraný, perzistentný a spôsobený prítomnosťou špecifickej situácie alebo zahŕňa predvídavú úzkosť voči nej;
- V prípade vystavenia podnetu sa vyvolá anxiogénna reakcia: u dospelých sa môže prejaviť náhly záchvat paniky;
- Dospelí si uvedomujú, že ich strach je neopodstatnený a neprimeraný vnímanej hrozbe alebo nebezpečenstvu;
- Opatrenia na predchádzanie obavám a stratégie sa prijímajú, aby sa predišlo obávanej situácii, ako aj tendencia čeliť novým skúsenostiam s určitým pocitom úzkosti;
- Úzkostná reakcia, očakávanie alebo vyhýbanie sa osobe narúša každodenný život a vzťahy alebo spôsobuje značné utrpenie.
Okrem toho, na formulovanie diagnózy agorafóbia pretrváva určitý čas (zvyčajne 6 mesiacov alebo viac) a zahŕňa symptómy, ktoré nemožno pripísať inému mentálnemu stavu, ako je obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) alebo porucha. posttraumatická stresová porucha (PTSD).
Liečba a prostriedky nápravy
Agorafóbia: Ako sa môžete vysporiadať a prekonať?
Agorafóbia sa dá riešiť rôznymi terapeutickými možnosťami, dokonca aj v kombinácii navzájom. Voľba závisí od osoby a závažnosti klinického obrazu. Medzi najúčinnejšie intervencie patria relaxačné techniky, meditácia a psychoterapeutická kognitívna behaviorálna psychoterapia zameraná na prekonanie strachu z otvorených priestorov.
Cieľom týchto intervencií je podnietiť pacienta, aby racionalizoval svoj morbídny strach a snažil sa zamerať na možnosť reagovať na myšlienky vyvolávajúce úzkosť a zaoberať sa negatívnymi názormi spojenými s agorafóbiou.
lieky
V kombinácii s psychologickou liečbou môže psychiater predpísať liekovú terapiu na kontrolu symptómov spojených s fobickou poruchou, ako je napríklad úzkosť.
Lieky, ktoré sú zvyčajne indikované sú benzodiazepíny, beta-blokátory, tricyklické antidepresíva, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a inhibítory monoaminooxidázy (MAOI).
Je potrebné zdôrazniť, že užívanie liekov môže dočasne upokojiť problém, ale definitívne ho nevyrieši.
Expozičná terapia a desenzibilizácia
Účinným výsledkom liečby agorafóbie je prezentácia fobických podnetov pacientovi v kontrolovaných podmienkach, až kým sa nedosiahne systémová desenzibilizácia .
Terapia zahŕňa postupné a opakované vystavenie sa situácii, ktorú považuje za agorafóbnu, naučiť sa zvládať úzkosť a riešiť negatívne myšlienky spojené so strachom z otvorených priestorov, neznámych miest a bez okamžitého núdzového východu.
Kognitívno-behaviorálna terapia
Desenzibilizácia sa môže vykonávať v kombinácii s kognitívnymi a behaviorálnymi technikami, aby sa upravil začarovaný kruh agorafóbie a práca na význame fobických podnetov pre pacienta.
Týmto spôsobom je agorafóbny subjekt vystavený obávaným situáciám, s možnosťou učiť sa techniky emocionálnej sebakontroly, čo mu umožňuje znížiť strach.
Ak sa chcete dozvedieť viac: Kognitívna behaviorálna psychoterapia - Čo je to? Na čo slúži? »Relaxačné techniky
Na efektívne riešenie agorafóbie sa môže psychoterapia praktizovať v spojení s relaxačnými technikami, ako je autogénny tréning, dychové cvičenia a jóga. Tieto liečby môžu pomôcť zvládnuť úzkosť súvisiacu so situáciou, ktorú považuje za agorafóbnu.
Ďalším prístupom, ktorý môže byť pre niektorých ľudí užitočný, je hypnóza . Táto alternatívna liečba poskytuje stav relaxácie tak, aby podnietila dotknutú osobu, aby rozpoznala príčiny jeho strachu a prekonala ich.
