všeobecnosť
V krvných testoch je MCH skratka používaná na označenie priemerného obsahu korpuskulárneho hemoglobínu . Tento parameter sa meria krvným obrazom a umožňuje vypočítať priemerné množstvo hemoglobínu (Hb) obsiahnutého v každom erytrocyte (alebo červených krvinkách).
V laboratóriu sa hodnota MCH dodáva automaticky elektronickým počítaním buniek, ale dá sa tiež získať použitím vzorca: Hb (g / dl) x 10 / počet erytrocytov v miliónoch / µl . Výsledok je vyjadrený v pikogramoch ( pg ).
Interpretácia výsledkov MCH má významnú užitočnosť pri diagnostike a monitorovaní mnohých patologických stavov, vrátane anémií .
čo
Čo znamená MCH?
MCH označuje priemerný obsah korpuskulárneho hemoglobínu, tj meria priemerný obsah hemoglobínu v červených krvinkách . Tento parameter je vyjadrený v pikogramoch (poznámka: 1 pikogram je submultipol gramu, ktorý zodpovedá jednej milióntine milióntiny gramu, tj 1/1012).
Stanovenie MCH je súčasťou rutinných krvných testov a je najmä súčasťou hodnotenia korpuskulárnych indexov v kontexte krvného obrazu (tiež známeho ako krvný obraz ).
Aká je úloha hemoglobínu?
Hemoglobín ( Hb ) je proteín obsiahnutý v červených krvinkách, ktorý sa špecializuje na transport kyslíka do rôznych častí tela. U zdravého dospelého človeka by jeho koncentrácia nemala klesnúť pod 12 g / dl. Redukcia hemoglobínu, spojená s redukciou červených krviniek v krvnom obehu, zahŕňa symptómy, ktoré charakterizujú anémiu.
Synonymá MCH
V klinických správach sa priemerný obsah korpuskulárneho hemoglobínu všeobecne uvádza s akronymom MCH, ktorý je odvodený z anglického " Mean Corpuscular Hemoglobin " (alebo " Mean Cell Hemoglobin ").
Synonymá použité na označenie parametra sú však odlišné a zahŕňajú:
- Priemerný bunkový obsah hemoglobínu;
- Priemerné množstvo hemoglobínu erytrocytov;
- Priemerný korpuskulárny hemoglobín.
Korpuskulárne indexy: čo sú to?
MCH je korpuskulárny index, teda parameter, ktorý umožňuje analýzu korpuskulárnej časti krvi (tj buniek cirkulujúcich v krvnom obehu).
Najmä MCH patrí medzi indexy červených krviniek (tiež nazývané korpuskulárne indexy červených krviniek ), preto - v kombinácii s MCHC a MCV - poskytuje informácie o červených krvinkách (alebo erytrocytoch) ao stupni hemoglobinizácie.
Podrobne:
- Priemerný korpuskulárny objem ( MCV ) sa zhoduje s priemernou veľkosťou červených krviniek;
- Priemerný obsah korpuskulárneho hemoglobínu ( MCH ) zvýrazňuje obsah hemoglobínu v každej jednotlivej červenej krvinke;
- Stredná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu ( MCHC ) meria koncentráciu hemoglobínu v jednej červenej krvinke v závislosti od veľkosti krvinky.
Rozdiel medzi MCH a MCHC
- MCH : označuje absolútnu hodnotu, pokiaľ ide o hmotnosť - vyjadrenú v pikogramoch - pre každú červenú krv, ktorá nesúvisí s jej veľkosťou;
- MCHC : je pomer, teda relatívna hodnota - vyjadrená ako percento - ktorá sa týka obsahu hemoglobínu a veľkosti červených krviniek, v ktorých je obsiahnutý. MCHC sa môže vypočítať manuálne vydelením hodnoty hemoglobínu / dl hematokritom; referenčné hodnoty sú 32 - 36%.
MCH, MCHC a MCV sú tri parametre, ktoré sa tradične používajú na diferenciálnu diagnostiku anémie . Korpuskulárne indexy sú užitočné najmä pri vytváraní početných foriem anémie charakterizovaných alebo nie variáciou MCV ( normocytových, mikrocytárnych alebo makrocytárnych anémií ) a / alebo množstva a koncentrácie hemoglobínu vo vnútri červených krviniek ( anémia). normochrómne alebo hypochromické ).
Okrem korpuskulárnych indexov, na objasnenie príčiny možnej patológie, je užitočné zvážiť počet červených krviniek ( RBC ). Tento parameter vyjadruje počet erytrocytov na mikroliter krvi.
Prečo meriate
MCH: čo sa používa?
Analýza MCH a všeobecnejšie korpuskulárnych indexov sa predpisuje, keď pacient prejavuje určitý počet znakov a symptómov, ktoré môžu súvisieť s patológiami, ktoré ovplyvňujú krvinky .
Počas diagnostického postupu môže lekár indikovať vykonanie krvného obrazu pomocou MCH analýzy na identifikáciu presnej príčiny a / alebo určenie závažnosti konkrétneho klinického obrazu; priemerný bunkový obsah hemoglobínu prispieva k identifikácii rôznych stavov, vrátane:
- Anémia ;
- Infekcie ;
- Zápaly ;
- Poruchy koagulácie ;
- Nádory .
Po stanovení diagnózy umožňuje vyšetrenie MCH a iných korpuskulárnych indexov monitorovať patológiu a / alebo účinnosť liečby v pravidelných intervaloch.
Normálne hodnoty
Normálne hodnoty MCH sú medzi 26 a 32 pikogramami (pg = μμg; pg = 10-12 gramov).
Hodnota MCH je automaticky určená počítadlom elektronických buniek po meraní hemoglobínu a hematokritu .
Priemerný obsah hemoglobínu v bunkách sa však môže vypočítať aj tým, že sa pozná počet červených krviniek a koncentrácia hemoglobínu podľa vzorca:
Hb (g / dl) x 10 / počet erytrocytov v miliónoch / ul
Poznámka : referenčný interval skúšky sa môže mierne líšiť v závislosti od veku, pohlavia a prístrojového vybavenia použitého v analytickom laboratóriu. Z tohto dôvodu je vhodnejšie konzultovať rozsahy uvedené priamo v prehľade. Treba tiež pripomenúť, že výsledky analýz musia byť hodnotené ako celok praktickým lekárom, ktorý pozná anamnézu pacienta.
MCH High - Príčiny
Aké podmienky spôsobujú zvýšenie hodnoty MCH?
MCH meria hmotnosť hemoglobínu v priemere červených krviniek a všeobecne sa zvyšuje paralelne s MCV.
Ak je hodnota MCH vysoká, zatiaľ čo celkový počet erytrocytov je nízky, znamená to, že telo produkuje menší počet červených krviniek, ale väčšie a viac "bohaté" ako hemoglobín, aby nahradili ich nedostatok čísel. Tento stav sa nazýva makrocytová anémia a indikuje zmenu počtu červených krviniek spojených so zvýšením veľkosti červených krviniek ( makrocytóza ).
Ak sa chcete dozvedieť viac: Makrocytóza - Čo to je, Klinický význam a súvisiace symptómy "Najnebezpečnejšia forma tohto typu anémie je zhubná, ktorá sa vyskytuje po nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej, ktoré sú nevyhnutné pre správnu syntézu hemoglobínu a červených krviniek.
Vysoký MCH môže byť tiež spôsobený inými podmienkami, ako sú:
- Dysfunkcia štítnej žľazy (najmä hypotyreóza);
- Poškodenie pečene rôzneho pôvodu;
- Aplastická anémia;
- Hemolytické anémie;
- Myelodysplastický syndróm.
Zneužívanie alkoholických nápojov je ďalším faktorom, ktorý môže spôsobiť zvýšenie MCH.
MCH Low - Príčiny
Aké sú príčiny nízkeho MCH?
Ak je hodnota MCH nízka, znamená to, že červené krvinky sú malé v porovnaní s normálnymi ( mikrocytóza ) a obsahujú malý hemoglobín. V týchto prípadoch hovoríme o hypochromickej mikrocytárnej anémii : pri morfologickej analýze sú erytrocyty malé (mikrocytárna anémia) a ľahšie, pretože sú slabé v hemoglobíne (hypochromnom).
Ak sa chcete dozvedieť viac: Microcytic Anemia - Definícia a charakteristiky »Nízky MCH môže byť tiež spôsobený:
- Nedostatok železa z:
- Nízky príjem železa;
- Zníženie absorpcie železa;
- Nadmerná strata železa;
- Anémia s nedostatkom železa (chronická anémia nedostatku železa);
- Sideroblastická anémia (sekundárna k deficitu syntézy hemu);
- Thalassémia (dedičná zmena krvi, ktorá ovplyvňuje reťazce tvoriace hemoglobín);
- Iné poruchy ovplyvňujúce syntézu hemoglobínového proteínu (hemoglobinopatie).
Zníženie hodnoty MCH sa môže vyskytnúť aj v dôsledku podmienok, ktoré nie sú úzko spojené s ochoreniami krvi, ako sú zápaly a chronické ochorenia (napr. Reumatoidná artritída, Crohnova choroba, cukrovka atď.), Infekcie, zlyhanie srdca a vedľajšie účinky niektorých ochorení. drogy.
Ako merať
MCH: čo je skúška?
Na vykonanie vyšetrenia sa musí pacient podrobiť odberu krvi zo žily v ramene alebo prepichnutím prsta alebo päty (novorodenci).
Zvyčajne sa analýza korpuskulárnych indexov, vrátane MCH, uskutočňuje pomocou automatizovaných nástrojov, ktoré merajú rôzne parametre, ktoré sú prítomné vo vzorke krvi.
príprava
MCH: vyžaduje sa príprava na skúšku?
Nie je potrebné byť nalačno, aby bola vzorka krvi užitočná na hodnotenie MCH. Vyšetrenie sa v skutočnosti uskutočňuje na korpuskulárnej časti krvi, teda na bunkách, ktorých určenie nie je ovplyvnené skutočnosťou, že ste si vzali jedlo alebo nápoje.
Ak sa však okrem korpuskulárnych indexov a krvného obrazu musí vykonať aj iný krvný test, ktorý predpokladá hladovanie (napr. Stanovenie glykémie alebo cholesterolu), bude potrebné zdržať sa prijímania potravy v období pred odňatím ( štandardu, 8-10 hodín pred). Praktický lekár, ktorý predpíše analýzy, bude stále schopný poskytnúť užitočné informácie pre každý jednotlivý prípad.
Čo môže ovplyvniť výsledok?
Hodnoty MCH sa môžu zmeniť u pacientov s dyslipidémiou.
Interpretácia výsledkov
Minimálne odchýlky MCH od normálneho rozmedzia nemusia korelovať so žiadnym konkrétnym klinickým významom; na stanovenie možného patologického významu je nevyhnutné interpretovať výsledky odkazom na všeobecný kontext .
Hodnoty MCH sa preto musia interpretovať vo vzťahu k hodnotám týkajúcim sa vyšetrenia dávkovania hemoglobínu, vždy s prihliadnutím na ostatné indexy erytrocytov (MCV a MCHC).
Ak sa chcete dozvedieť viac: Hemoglobín - hodnoty a význam zmien »Zmeny hodnoty MCH: čo to znamená?
MCH je korpuskulárny index, ktorý prispieva k hodnoteniu zmien ovplyvňujúcich krv. Najmä, ak je nižšia alebo vyššia ako norma, stredný obsah korpuskulárneho hemoglobínu môže signalizovať napríklad: nedostatok vitamínu B12 alebo folátu, alkoholizmus a hypotyreoidizmus ( vysoká MCH ) alebo anémia nedostatku železa, chronický zápal a nádory ( nízky MCH ).
Vo všeobecnosti výsledky odrážajú výsledky týkajúce sa stredného korpuskulárneho objemu ( MCV ): malé červené krvinky môžu mať nižšiu hodnotu MCH, teda nižší stupeň hemoglobinizácie; v dôsledku toho budú bunky definované normochrómne alebo hypochrómne v závislosti od toho, či MCH je v medziach normy alebo nižšej ako je normálna hodnota.
Naopak, makrocyty (tj väčšie ako normálne erytrocyty) majú tendenciu mať vysoký MCH.
