definícia
Termín "retinitída" sa používa na označenie akéhokoľvek typu zápalu, ktorý ovplyvňuje sietnicu, bez ohľadu na príčinu, ktorá ho vyvolala.
Môžeme však rozlíšiť dve hlavné formy retinitídy: infekčnú retinitídu a retinitis pigmentosa.
príčiny
Infekčná retinitída je spôsobená infekciami, ktoré môžu byť bakteriálneho, vírusového alebo plesňového typu.
Na druhej strane, retinitis pigmentosa je dedičnou degeneratívnou formou, na ktorej základni sa javia malformácie na úrovni fotoreceptorov alebo samotnej sietnice.
príznaky
Typickými príznakmi bakteriálnej retinitídy sú znížené videnie a tvorba mikroabsorpcií. V najzávažnejších prípadoch môže byť sietnica tiež zničená a nahradená jazvovým tkanivom, ktoré zase môže napomáhať oddeleniu samotnej sietnice.
Na druhej strane, pri vírusovej retinitíde vidíme tvorbu bielych retinálnych ohnísk obklopených krvácaním, ktoré zhoršujú videnie. Ďalej sa môže vyskytnúť očná bolesť, fotofóbia a hyperémia.
Symptómy plesňovej retinitídy zahŕňajú: belavé a kryštalické hmlovité sietnicové lézie alebo žltkasté infiltráty a hemorágie (v závislosti od huby, ktorá spôsobila infekciu), bolesť oka a vážne zhoršenie zraku až po slepotu.
Pacienti, ktorí trpia retinitis pigmentosa, na druhej strane trpia stratou periférneho zorného poľa (videnie v tuneli) a majú ťažkosti s prispôsobením sa tme. Vo väčšine prípadov vedie retinitis pigmentosa k slepote.
Informácie o retinitíde - lieky na retinitídu Liečba nemá nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním liekov proti retinitíde - retinitíde sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Farmakologická liečba retinitídy závisí od základnej príčiny zápalu.
V prípade bakteriálnej retinitídy môže byť infekcia vyvolaná Mycobacterium tuberculosis alebo Treponema pallidum . Preto bude antibiotická liečba zameraná na eradikáciu týchto mikroorganizmov.
Vírusová retinitída je spôsobená infekciami cytomegalovírusu, ktoré patria do čeľade Herpesviridae . Preto farmakologická liečba tejto formy retinitídy zahŕňa použitie antivírusových liekov.
Treba tiež pripomenúť, že tento typ zápalu sietnice je veľmi častý u pacientov s oslabeným imunitným systémom, ako napríklad u pacientov trpiacich AIDS.
Na druhej strane hubová retinitída je väčšinou spôsobená infekciami Candida albicans alebo Aspergillus . V týchto prípadoch je preto potrebné zasahovať do podávania antifungálnych liekov. Na úplné odstránenie infekcie sa môže použiť aj vitrektómia.
Nakoniec, na liečbu retinitis pigmentosa, bohužiaľ, v súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne lieky na liečbu. Zdá sa však, že denné podávanie palmitátu vitamínu A môže spomaliť jeho progresiu a oddialiť nástup slepoty.
antibiotiká
Antibiotiká sa používajú pri retinitíde spôsobenej bakteriálnymi infekciami. Hlavnými príčinami týchto infekcií sú Mycobacterium tubercolosis a Treponema pallidum (rovnaké mikroorganizmy zodpovedné za tuberkulózu a syfilis).
Medzi rôznymi aktívnymi zložkami, ktoré možno použiť, si spomíname:
- Rifampicín (Rifadin®): rifampicín je antibiotikum patriace do triedy rifamycínov a používané proti mykobakteriálnym infekciám, ako je napríklad Mycobacterium tubercolosis .
Je to liečivo dostupné na orálne aj parenterálne podávanie. Pri perorálnom podávaní sa dávka rifampicínu zvyčajne používa v rozmedzí od 600 mg do 1 200 mg denne, ktorá sa má užívať v rozdelených dávkach. Presné množstvo lieku, ktoré sa má užívať, stanoví lekár pre každého pacienta.
- Doxycyklín (Bassado®, Miraclin®): doxycyklín je antibiotikum patriace do triedy tetracyklínu, ktoré sa môže použiť na boj proti infekciám spôsobeným Treponema pallidum . Obvykle sa používa dávka doxycyklínu 100-200 mg denne, ktorá sa užíva perorálne. Bude to však lekár, ktorý určí pre každého pacienta, koľko lieku má užívať a ako dlho.
antivirotiká
Antivírusové lieky sa používajú na liečbu retinitídy spôsobenej vírusmi, najmä cytomegalovírusmi.
Spomedzi rôznych liekov, ktoré možno použiť, si pamätáme:
- Ganciklovir (Citovirax®): ganciklovir je antivírusový liek s chemickou štruktúrou podobnou štruktúre deoxyguanozínu a pôsobí tak, že interferuje s replikáciou vírusovej DNA. Je to liek dostupný na intravenózne podanie. Dávku podávaného gancikloviru musí stanoviť lekár v závislosti od telesnej hmotnosti a zdravotného stavu každého pacienta.
- Foscarnet (Foscavir®): foscarnet je antivírusový liek so špecifickými terapeutickými indikáciami na liečbu cytomegalovírusovej retinitídy u pacientov s AIDS. Obvykle použitá dávka liečiva je 20 mg / kg telesnej hmotnosti, ktorá sa podáva intravenóznou infúziou trvajúcou 30 až 60 minút. V prípade potreby sa lekár môže rozhodnúť zvýšiť vyššie uvedenú dávku podávaného foscarnetu.
antimykotiká
Keď je retinitída spôsobená hubovými infekciami (spôsobenými Candida albicans alebo Aspergillus ), lekár môže zasiahnuť predpísaním antifungálnych liekov.
Spomedzi rôznych typov fungicídov, ktoré možno použiť na potlačenie týchto húb, si spomíname:
- Amfotericín B (Abelcet®): amfotericín B je antifungálny prípravok prírodného pôvodu izolovaný po prvýkrát z kultúr Streptomyces nodosus . Je indikovaný na liečbu infekcií podporovaných Candida a na liečbu infekcií podporovaných Aspergillus . Amfotericín B je dostupný na parenterálne podávanie. Obvykle použitá dávka liečiva je 5 mg / kg telesnej hmotnosti, ktorá sa má podávať prostredníctvom jednej intravenóznej infúzie.
