Infekcie močových ciest

všeobecnosť

Infekcie močových ciest sú infekcie postihujúce anatomické štruktúry, ktoré tvoria takzvaný močový trakt, tj: obličky, uretre, močový mechúr a močovú trubicu.

Pri definovaní rôznych infekcií moču lekári hovoria o uretritíde, keď je infekcia moču obmedzená na močovú trubicu, cystitídu, keď infekčný proces ovplyvňuje močový mechúr, ureteritídu, keď sa infekcia nachádza v jednom z uretrov a pyelonefritíde, keď infekcia postihuje jednu z obličiek.

Najviac postihnutými zložkami močového traktu sú močová trubica a močový mechúr (najčastejšou infekciou moču je cystitída); aj keď v oveľa zriedkavejšom prípade môžu byť zapojené aj iné oblasti močových ciest (vyššie uvedené obličky a uretre).

Hlavnou príčinou močových infekcií je baktéria, ktorá normálne žije v gastrointestinálnom trakte: známa Escherichia coli .

Typickými príznakmi infekcie moču sú: dyzúria, urgentná potreba močiť, bolesť v spodnej časti brucha, potreba močiť často, tvorba zápachu a zakaleného moču a neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr.

Terapia je všeobecne založená na antibiotikách, ktorých spôsoby podávania sa menia v závislosti od závažnosti infekcie.

Stručný anatomický odkaz na močové cesty

Prvky, ktoré tvoria močové cesty, sú obličky a močové cesty .

Obličky sú hlavnými orgánmi vylučovacieho systému. V počte dvoch bývajú v brušnej dutine, na stranách posledného hrudného obratla a prvého bedrového stavca, sú symetrické a majú tvar, ktorý sa podobá tvaru fazule.

Namiesto toho močový trakt tvorí tzv. Močový trakt a má tieto štruktúry: \ t

Uretery . V počte dvoch sú to kanály, ktoré spájajú obličky s močovým mechúrom. Aby sa predišlo pochybnostiam, špecifikuje sa, že každý ureter je nezávislý od druhého.
Mechúr . Je to malý dutý svalový orgán, ktorý akumuluje moč pred močením.
Močovina . Je to tubulárny kanál, ktorý spája močový mechúr s močovým mäsom a umožňuje cez neho vypudenie moču .

Pozn .: pod močovým mechúrom, len u mužov, existuje ďalší veľmi dôležitý orgán, spojený s močovým traktom, ale nepatriaci do močových ciest: prostata .

Prostata má za úlohu produkovať a emitovať semennú tekutinu.

Čo sú močové infekcie?

Infekcie močových ciest sú infekcie postihujúce zložky močového traktu, a to: obličky, uretre, močový mechúr a močovú trubicu.

Infekcia obličiek sa nazýva pyelonefritída ; ureterová infekcia je známa ako ureteritída ; infekcia močového mechúra je takzvaná cystitída ; nakoniec je uretrálna infekcia známa ako uretritída .

Infekcie dolných a horných močových ciest

V medicíne sú pyelonefritída a ureteritída tzv. Infekcie horných močových ciest ; na druhej strane cystitída a uretritída predstavujú tzv. infekcie dolných močových ciest .

Klinicky sú infekcie horných močových ciest väčšie ako infekcie dolných močových ciest. Je to spôsobené možným poškodením obličiek, ktoré môže byť spôsobené infekciou obličiek alebo uretrov.

epidemiológia

Infekcie močových ciest najčastejšie postihujú ženy (príčiny sa budú riešiť v osobitnej podkapitole), najmä vo veku od 16 do 35 rokov; v tejto súvislosti niektoré medicínsko-štatistické štúdie ukázali, že vyššie uvedené infekcie sú najmenej 4-krát častejšie u žien vyššie uvedeného veku v porovnaní s mužskými rovesníkmi.

U mužov sú močové infekcie až do stredne pokročilého veku (do 50-60 rokov) pomerne zriedkavým javom; potom sa stávajú rozhodne častejšími, takže takmer dosahujú frekvenciu vo vzťahu k ženskému pohlaviu.

V mladej populácii príslušné infekcie postihujú najmenej 10% jednotlivcov; medzi deťmi sú najviac postihnutí neobrezaní muži vo veku do 3 mesiacov, po ktorých nasledujú ženy vo veku menej ako jeden rok.

Medzi rôznymi typmi močovej infekcie je cystitída nepochybne najrozšírenejšia.

Dve kuriozity

V krajinách západného sveta:

Najmenej 10% žien vyvíja každý rok infekciu moču;
Až 40-60% žien a iba 12% mužov je vystavených infekcii moču aspoň raz za život.

podrobne:

Uretritída cystitída Prostatitída

príčiny

Za normálnych podmienok je moč sterilný, rovnako ako celý močový trakt, s výnimkou koncovej časti mužskej uretry, v ktorej je malá (a neškodná) bakteriálna mikroflóra. Udržanie sterility závisí od úplného vyprázdnenia as určitou frekvenciou močového mechúra.

Infekcia moču vzniká vtedy, keď kolónia patogénov - obyčajne baktérie, zriedkavejšie huby a vírusy - masívne preniká do močovej trubice a odtiaľ začína stúpať smerom k močovému mechúre a následným okresom prístroja. močovej.

Aké sú najčastejšie patogény infekcií močových ciest?

Infekcie moču získané v komunitnom prostredí sú spôsobené: baktériou Escherichia coli (alebo E. coli ), v 80-85% prípadov; baktérie Staphylococcus saprophyticus, v 5-10% prípadov; nakoniec, na huby alebo vírus, v percentách, ktoré zostáva.

Pokiaľ ide o močové infekcie získané v zdravotníckom prostredí, situácia je dosť odlišná; v skutočnosti tieto infekcie závisia od: Escherichia coli, v 27% prípadov; baktérie Klebsiella, v 11% prípadov; baktérie Pseudomonas, v ďalších 11% prípadov; huby Candida albicans v 9% prípadov; baktérie Enterococcus v 7% prípadov; nakoniec sa baktérie a huby líšia od tých predchádzajúcich, v zostávajúcom percente.

ESCHERICHIA COLI A URINÁRNE INFEKCIE

Escherichia coli je baktéria, ktorá normálne osídľuje a nevytvára konkrétne problémy gastrointestinálneho traktu ľudskej bytosti.

Akékoľvek problémy s ním spojené vznikajú, keď sa gastrointestinálny trakt pohybuje inde a napadne miesta, ktoré nie sú vhodné pre jeho prítomnosť. To sa deje napríklad pri infekciách moču: v skutočnosti E. coli spôsobuje tieto posledné, keď napríklad z anusu, ktorý sa pohybuje smerom k neďalekej uretre, a odtiaľ ide hore pozdĺž ostatných obvodov aparátu močovej.

Všeobecné rizikové faktory: choroby a iné okolnosti

Infekcie moču sa bežne vyskytujú v súvislosti s určitými patologickými stavmi, ako sú:

Diabetes, pretože spôsobuje imunodepresiu;
Tuberkulóza ;
Vrodené vady močového traktu ;
Obličkové kamene a všetky tie patologické stavy, ktoré podobne blokujú alebo blokujú tranzit moču (napr. Benígna hypertrofia prostaty ).
Niektoré nádory ;
AIDS, pretože podobne ako diabetes spôsobuje imunodepresiu;
Niektoré neurologické stavy, ako sú poranenia miechy alebo skleróza multiplex ;
Vesicoureterálny reflux ;
Polycystická oblička ;
Uretrálna stenóza . Je to abnormálne zúženie močovej trubice.

Okrem toho, močové infekcie sú tiež rizikom niektorých okolností, ktoré nie sú prísne patologické alebo vôbec patologické, ako napríklad:

Členstvo v ženskom pohlaví;
Chemoterapia, pretože spôsobuje imunodepresiu;
Použitie katétra na močenie ( katetrizácia močového mechúra );
Príjem kortikosteroidov;
Menopauza a následné zníženie hladiny estrogénu;
Operácia močových ciest;
Veľmi mladý vek;
Zvlášť intenzívna sexuálna aktivita.

Ženská predispozícia k infekciám moču: čo je to kvôli?

Na to, aby sa močové infekcie stali problémom, s ktorým je často mnoho žien nútených žiť spolu, sú to najmä: krátka močová trubica, zvláštna blízkosť močovej trubice k análnej oblasti (táto blízkosť sa premieta do väčšej možnosti kolonizácie močovej trubice pomocou uretry). zárodky s črevným miestom), absencia baktericídnych sekrécií prostaty, traumy vyplývajúce zo pohlavného styku, použitie vnútromaternicových kontraceptív (špirála alebo bránica) a napokon tehotenstvo (na stázu moču a anatomické a endokrinné zmeny ).

Čo zvyšuje riziko infekcie moču u ľudí a detí?

U ľudí sa riziko infekcií moču zvyšuje v priebehu 50 rokov v dôsledku retencie moču v dôsledku hypertrofie prostaty, čo je typický stav starších mužov.

Na druhej strane u detí oboch pohlaví je problém infekcií moču úzko spojený s imunitnou obranou, ktorá je stále neúplná.

Symptómy a komplikácie

Vo všeobecnosti všetky infekcie močových ciest - tj tie, ktoré ovplyvňujú močový mechúr a močovú trubicu, a tie, ktoré ovplyvňujú obličky a močové trubice - sú zodpovedné za:

Nepriaznivé nutkanie na močenie, ale slabá eliminácia moču;
Potreba močiť častejšie ako obvykle, niekedy spojená s noktúriou;
Bolesť alebo pocit pálenia pri močení (dyzúria);
Náročnosť úplného vyprázdnenia močového mechúra;
Bolesť brucha;
Produkcia zakaleného, páchnuceho moču a / alebo stôp krvi;
Zmysel pre celkovú malátnosť a únavu.

Avšak na rozdiel od toho, čo sa deje v prítomnosti infekcií dolných močových ciest, infekcie v hornom močovom trakte takmer vždy pridávajú k týmto symptómom ďalšie prejavy, vrátane;

Vysoká horúčka;
Triasy a triašky;
Bolesť v bokoch alebo chrbte;
Nevoľnosť a zvracanie;
Podivný zmysel pre nepokoj alebo nepokoj.

Infekcie moču spôsobujú rôzne príznaky v závislosti od anatomickej oblasti záujmu. Nižšie je uvedený stručný súhrn typických symptomatologických vzorcov rôznych infekcií močových ciest.

Časť infikovaných močových ciest	Príznaky a príznaky
Obličky a uretre	Bolesť v bokoch alebo chrbte Vysoká horúčka Triasy a triaška nevoľnosť zvracanie
mechúr	Zmysel pre tlak na panvovej úrovni Bolesti brucha Dysúria, potreba močiť často a náhle Krv v moči Obtiažnosť úplného vyprázdnenia močového mechúra
močová trubica	Zmysel pálenia pri močení Produkcia zakaleného a zápachu zapáchajúceho moču

Ako sa môžu príznaky líšiť u veľmi mladých a starších ľudí

U veľmi mladých jedincov a starších pacientov sa infekcie močových ciest môžu vyskytovať inými spôsobmi, než je obvyklé.

V skutočnosti:

u novorodencov môžu spôsobiť: horúčku, hypotermiu (nízku teplotu), podvýživu a žltačku;
u dojčiat môže byť spôsobené: vracanie, hnačka, horúčka a podvýživa;
u detí môžu indukovať: podráždenosť, podvýživa, pretrvávajúca horúčka, strata kontroly čriev, hnačka a zmena v močových návykoch;
u starších ľudí môžu byť zodpovední za: horúčku, podchladenie, stratu chuti do jedla, letargiu a zmätenosť.

Asymptomatická infekcia moču: existujú?

Niekedy sa môžu vyskytnúť infekcie moču bez akýchkoľvek významných klinických príznakov, tj sú asymptomatickí.

Medzi rôznymi infekciami močových ciest sú najčastejšie chýbajúce príznaky príznakov uretritída.

Ako si všimnúť infekciu moču a kedy sa poradiť s lekárom?

Všeobecne platí, že všimnutie prebiehajúcej infekcie moču je pomerne jednoduché.

Zvonček alarmu by mal znieť vždy, keď sa objavia symptómy, ako sú urgentné a časté močenie, problémy s močením a bolesť pri močení.

Ďalšie obavy by mali pochádzať z prítomnosti, spojenej s vyššie uvedenými príznakmi, vysokej horúčky, zimnice, bolesti v bedrovej oblasti, celkovej únavy a únavy (v týchto situáciách je pravdepodobné, že sa jedná o horný močový trakt).

Tvárou v tvár všetkým týmto prejavom, aj keď sú rozmazané alebo skromné, je veľmi dôležitá lekárska konzultácia.

komplikácie

Ak nie sú náležite alebo včas liečené, môžu byť močové infekcie príčinou niekoľkých komplikácií, vrátane:

Sklon k ľahkému rozvoju infekcií iných močových ciest;
Trvalé poškodenie obličiek . Je možnou komplikáciou infekcií horných močových ciest;
Uretrálna striktúra, najmä u mužov;
U tehotných žien je zvýšené riziko predčasného pôrodu;
Sepsa.

diagnóza

Pre správnu a presnú diagnózu močových infekcií sú často postačujúce: fyzikálne vyšetrenie, anamnéza, mikroskopické vyšetrenie moču (pozri test moču ) a kultúra moču.

Ak sa z týchto diagnostických postupov objaví potreba ďalšieho skúmania situácie, je užitočný zobrazovací test (napr. Uro-CT, magnetická rezonancia močového traktu a / alebo ultrazvuku obličiek) a cystoskopia (ak nie sú nevyhnutné).

Mikroskopické vyšetrenie: čo to znamená?

Mikroskopické vyšetrenie moču môže preukázať prítomnosť stôp krvi (niekedy viditeľné aj voľným okom) alebo leukocytov .

Kultúra moču: koľko baktérií indikuje infekciu moču?

Hodnoty presahujúce 100 000 bakteriálnych kolónií na ml moču sú indikátorom súčasnej infekcie močových ciest.

terapia

Liečba infekcií moču sa líši podľa príčiny vzniku. Ak symptómy súvisia s infekciou, ktorá nie je spojená s patológiou, liečba je založená výlučne na podávaní antibiotík (pamätajte, že infekcie moču sú takmer vždy bakteriálne). Naopak, keď je infekcia určená napríklad obličkovými kameňmi alebo benígnou hypertrofiou prostaty (existuje teda pridružená patológia), liečba musí zahŕňať nielen liečbu antibiotikami, ale aj špecifickú liečbu smerom k pacientovi. asociovaného patologického stavu ( kauzálna terapia ).

Viac informácií

Lieky na liečbu cystitídy Lieky na liečbu uretritídy Lieky na liečbu pyelonefritídy Lithotripsy

Jednoduché, opakujúce sa a závažné infekcie: ako sa liečba antibiotikami líši?

Pre jednoduchšie infekcie moču je na orálnu antibiotickú liečbu postačujúce niekoľko dní (zvyčajne týždeň alebo tak).

Pri opakovaných infekciách liečba antibiotikami zahŕňa niekoľko mesiacov (zvyčajne 6, ale ešte viac možných) perorálnych podaní s nízkymi dávkami.

V prípade závažných a akútnych infekcií je nevyhnutná intravenózna liečba antibiotikami zavedená v nemocničnom režime.

Pre bolestivý pocit počas močenia by lekári mohli okrem antibiotík predpísať aj analgetikum (napr. Paracetamol).

Niektoré dôležité diétne tipy

Stagnácia moču vo vnútri močového mechúra je dôležitým predisponujúcim faktorom pre infekcie moču; Z tohto dôvodu je veľmi dôležité, aby infikovaní jedinci počas dňa pili veľa vody (odporúčajú sa 2 až 3 litre) a používali niektoré diuretiká rastlinného pôvodu, ako je púpava, špargľa a fenikel.

Medzi najbežnejšie diétne odporúčania patrí dočasné vzdanie sa nápojov a ovocných štiav na báze kofeínu (až do ukončenia liečby), aby sa zabránilo akémukoľvek podráždeniu močového mechúra.

Pozri tiež: Cystitis Diet

Intímna hygiena

U žien postihnutých opakovanými infekciami moču je veľmi dôležité rešpektovať pravidlá intímnej hygieny a prijať správanie uvedené v článku "vaginálna flóra".

prognóza

Ak je liečba adekvátna, včasná a implementovaná správnym spôsobom, infekcie moču majú vo všeobecnosti pozitívnu prognózu. Naopak, mohli by viesť k komplikáciám, niekedy dokonca veľmi vážnym.

prevencia

Niektoré z hlavných lekárskych tipov na prevenciu infekcií močových ciest sú:

úplne vyprázdniť močový mechúr, najmä po pohlavnom styku,
piť veľa vody,
prijať stravu bohatú na vlákninu a s nízkym obsahom tukov a živočíšnych bielkovín,
vyskúšajte iné metódy antikoncepcie ako špirála alebo membrána,
zabezpečiť intímnu hygienu,
vyhnúť sa potenciálne dráždivým intímnym produktom a uprednostňovať bavlnené spodné prádlo.

video

Infekcie močových ciest - Príčiny - Rizikové faktory - Príznaky - Prevencia

Priamo zo štúdií MypersonaltrainerTv sa toto video komplexne zaoberá problematikou močových infekcií so zameraním na príčiny, rizikové faktory, symptómy a pravidlá zdravej prevencie, a to aj pomocou prírodných liečiv.