všeobecnosť
Vlasy pochádzajú z vlasového folikulu, ktorý sa nachádza v dermis. Každý folikul je spojený so žľazou produkujúcou maz ( mazové ); folikuly a žľazy tvoria pilosebaceóznu jednotku . K vlasovému folikulu je pripojený erectorový sval vlasov, ktorého kontrakcia umožňuje piloerezione.
Na úrovni pilosebaceóznej jednotky existuje vysoká expresia určitého typu enzýmu: 5-alfa reduktázy typu II. Tento enzým premieňa testosterón na jeho aktívnu formu, dihydrotestosterón, hlavnú príčinu vypadávania vlasov u pacientov s androgénnou alopéciou.
Životný cyklus vlasov
Rozsah a typ rastu vlasov je geneticky predurčený.
Rast vlasov nie je kontinuálny, ale cyklický: po rastovej fáze, nazývanej anagena, nasleduje rýchla involúcia ( katagénna fáza), po ktorej nasleduje obdobie pokoja ( telogénna fáza).
Rast vlasov
Faktory, ktoré regulujú rast vlasov, sa riadia dermálnou papilou, ktorej vymiznutie je rozhodujúcim faktorom pri vypadávaní vlasov. Faktory, ktoré sú schopné ovplyvniť rast vlasov, môžu byť v podstate rozdelené do dvoch skupín: hormonálne a nehormonálne.
Hormonálne faktory
Medzi rôznymi vlasmi existuje mnoho, ktoré reagujú na stimuláciu steroidných hormónov (odvodených z cholesterolu), vrátane predovšetkým sexuálnych; tieto sa nazývajú sexuálne vlasy . Sú umiestnené na tvári, v spodnej časti brucha, na prednej strane stehien, na hrudi, na prsiach, na stydkej oblasti av podpazuší.
Pilosebaceózna jednotka je regulovaná maturačnou cyklickou povahou vlasového folikulu a jeho citlivosť na pôsobenie androgénov v dôsledku prítomnosti špecifických receptorov pre tieto hormóny.
Pilosebaceózny aparát je obzvlášť ovplyvnený aktivitou androgénu v koži, pretože má enzým 5-alfa-reduktázu typu II, ktorý má schopnosť premeniť testosterón na dihydrotestosterón. V chlpatej žene sa zdá, že táto konverzia je urýchlená.
Testosterón je najsilnejší androgén a vo väčšine chlpatých žien je rýchlosť produkcie tohto hormónu prehnane vysoká, a to ako v dôsledku zvýšenia produkcie vaječníkov, tak aj v dôsledku zvýšenia produkcie vaječníkov a nadobličiek androstendionu (prekurzor testosterónu, ktorý sa potom premieňa na dihydrotestosterón pomocou 5-alfa reduktázy vlasového folikulu).
Za normálnych podmienok sú u žien štruktúry zodpovedné za produkciu androgénnych steroidných hormónov nadobličiek a vaječníkov. Ďalší, ale menší podiel androgénov je tiež produkovaný na úrovni pilosebaceóznej jednotky.
Vo väčšine hirsutizmov je však nadmerná produkcia androgénov pôvodom vaječníkov.
Čo sa týka ženských hormónov, subjekt sa mení. V skutočnosti majú estrogény účinok úplne opačný ako účinok androgénov na vlasovom folikule, pretože oneskorujú nástup a rozsah rastu vlasov. Na druhej strane progestíny majú úplne zanedbateľný účinok na folikuly.
Tehotenstvo, ktoré sa vyznačuje vysokou hladinou estrogénu a progesterónu, môže zvýšiť synchrónnosť rastu vlasov, čo vedie k obdobiam zvýšenia a iným stratám vlasov.
Početné hormonálne patologické stavy môžu ovplyvniť rast sexuálnych vlasov: nedostatočnosť hypofýzy (redukcia rastu pilierov), akromegália (zvýšenie) a hypertyreóza (zvýšený rast podpažia, ochlpenia a vonkajšej časti obočia),
Nehormonálne faktory
Ako už bolo spomenuté, rast vlasov môže byť tiež ovplyvnený faktormi nezávislými od hladín hormónov jedinca.
Medzi nehormonálne faktory, ktoré môžu ovplyvniť rast vlasov, patria:
- Teplota kože (rast je v lete vyšší ako v zime);
- Prietok krvi;
- Možná prítomnosť edému (opuch).