LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® je liek na báze ketokonolac trometamínu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nesteroidné protizápalové a protireumatické lieky

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® je indikovaný ako alternatíva k opiátovej analgetickej terapii pri liečbe pooperačnej bolesti, strednej a ťažkej.

Mechanizmus účinku LIXIDOL ® Ketorolac

Keteroloac, účinná zložka LIXIDOLu®, je liek odvodený od kyseliny aryloctovej, ktorý je zaradený do farmaceutickej kategórie nesteroidných protizápalových liekov, nazývaných tiež NSAID.

Vzhľadom na svoju špecifickú chemickú štruktúru sa ketorolac bežne používa vo forme soli trometamolu, čo je zvlášť stabilné z farmakokinetického aj farmakodynamického hľadiska.

Analgetická a protizápalová aktivita spojená s touto účinnou zložkou je spôsobená jej úlohou ako inhibítora prostaglandínovej syntézy, uskutočňovanej prostredníctvom kontroly aktivity cyklooxygenázy, enzýmov podieľajúcich sa na transformácii kyseliny arachidónovej na molekuly s vazopermeabilizáciou, chemotaktickou a algogénnou aktivitou. poznámky ako prostaglandíny.

Rôzne štúdie ukazujú, že analgetická aktivita indukovaná ketorolakom môže byť významne vyššia ako aktivita kyseliny salicylovej, s trvaním účinku, ktorý je predĺžený až do 4 - 6 hodín po užití lieku.

Medzi biologickými vlastnosťami ketorolaku, okrem protizápalového a zmierňujúceho účinku, nesmieme prehliadať anti-agregačné, často zodpovedné za niektoré vedľajšie účinky, ako je náhle krvácanie, u pacientov, ktorí už trpia koagulačnou diatézou.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1.KETOROLAC A ENDOSKOPICKÁ TERAPIA

Int Forum Allergy Rhinol. 12. marec 2012

Nedávna štúdia, ktorá dokazuje, že intravenózne podávanie ketorolaku môže byť účinné pri znižovaní bolesti spojenej s endoskopickou sinusovou chirurgickou terapiou bez významného rizika krvácania.

2 .KETOROLAC A PO-OPERATÍVNA PAIN

Anesth Analg. 2012 Feb; 114 (2): 424-33. Epub 2011 sep 29.

Ďalšia práca v metaanalýze, ktorá demonštruje, ako môže byť použitie jednej dávky ketorolaku účinné pri znižovaní pooperačnej bolesti, výrazne zlepšuje rekonvalescenciu a tiež znižuje pooperačnú nevoľnosť a vracanie.

3. KETOROLAC V ORTOPEDICKEJ KLINICKEJ PRAXE

J Späť Muskuloskelet Rehabil. 2011; 24 (1): 31-8.

Klinická štúdia dokazujúca, že intraartikulárna injekcia ketorolaku je charakterizovaná veľkou analgetickou aktivitou pri liečbe osteoartritídy bez klinicky významných komplikácií.

Spôsob použitia a dávkovanie

LIXIDOL ®

10 mg ketorolak trometamínu potiahnutých tabliet;

30 mg injekčný roztok ketorolac trometamínu na ml roztoku;

Perorálne kvapky 20 mg ketorolac trometamínu na ml roztoku;

Všimnite si farmakokinetické vlastnosti ketorolaku a najmä jeho odhadované trvanie účinku medzi 4 a 6 hodinami, odporúča sa užívať 10 mg každých 6 hodín, perorálne, pri maximálnej dennej dávke 40 mg.,

V každom prípade, aby sa znížil výskyt vedľajších účinkov, bolo by vhodnejšie použiť minimálnu účinnú dávku počas maximálneho trvania liečby 5 dní.

U starších pacientov alebo pacientov s ochorením pečene a obličiek je potrebné zabezpečiť citlivé zmeny dávkovania.

Parenterálne podávanie je vyhradené na liečbu ťažkej akútnej bolesti, na maximálnu dávku 90 mg denne a na obdobie nie dlhšie ako 2 dni.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je vždy nevyhnutný dohľad Vášho lekára.

Upozornenia LIXIDOL ® Ketorolac

Použitie LIXIDOLu ® sa má vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom, čo znamená krátkodobú liečbu vyhradenú pre stredne ťažké a bolestivé epizódy.

Aby sa znížil výskyt a závažnosť vedľajších účinkov, ktoré sú normálne spojené s liečbou ketorolakom, bolo by vhodné použiť minimálnu účinnú dávku v čo najkratšom čase.

Zvláštna opatrnosť je potrebná u pacientov trpiacich hepatálnymi, renálnymi, gastrointestinálnymi a kardiovaskulárnymi ochoreniami, pri ktorých by možný príjem ketorolaku mohol zhoršiť klinický obraz, ktorý už existuje, alebo určiť výskyt nových vedľajších účinkov.

V dôsledku toho sa objavujú vedľajšie účinky alebo možné zhoršenie už prítomnej symptomatológie, ktorá by mala upozorniť pacienta, ktorý po vypočutí vlastného lekára mohol vyhodnotiť nutnosť prerušenia prebiehajúcej liečby.

LIXIDOL ® v tabletách obsahuje laktózu, preto sa jeho použitie neodporúča u pacientov s nedostatkom enzýmu laktázy, intoleranciou laktózy alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Injekčný roztok LIXIDOL ® obsahuje namiesto alkoholu alkohol, preto sa neodporúča používať u tých, ktorí musia viesť ospalosť.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Vo svetle mnohých štúdií publikovaných v literatúre, ktoré objasnili kľúčovú úlohu prostaglandínov v procese diferenciácie a proliferatívnej indukcie embryonálnych buniek, je logické predvídať potenciálne vedľajšie účinky na správny vývoj plodu v súvislosti s predpokladom, počas tehotenstva, liekov. nesteroidné protizápalové lieky, vrátane ketorolaku.

Spontánne potraty, kardiopulmonálna toxicita a renálna dysfunkcia sú najčastejšie pozorovanými dôsledkami u užívateľov NSAID v tehotenstve, ktorých zdravotný stav by mohol byť ďalej ohrozený antiagregačným účinkom týchto liekov, ako je napríklad zvýšenie rizika krvácania v súčasnosti. pôrodom.

interakcie

Ako je opísané pre všetky ostatné nesteroidné protizápalové lieky, ketorolak, najmä keď sa užíva perorálne, podlieha rôznym liekovým interakciám, z ktorých niektoré sú klinicky relevantné tak pre variácie v dôsledku normálnej terapeutickej aktivity, ako aj pre potenciálne účinky. side.

Medzi najvýznamnejšie interakcie je potrebné opísať tie, ktoré sú poskytované:

Perorálne antikoagulanciá a inhibítory spätného vychytávania serotonínu, zodpovedné za zvýšené riziko krvácania;
Diuretiká, ACE inhibítory, antagonisty angiotenzínu II, metotrexát a cyklosporín, spojené so zvýšením toxických účinkov flurbiprofénu najmä na obličky a pečeň;
Nesteroidné protizápalové lieky a kortikosteroidy zodpovedné za významné poškodenie sliznice žalúdka;
Antibiotiká, ktorých príjem je často spojený s významnou odchýlkou v terapeutickom profile oboch liekov;
Sulfonylmočoviny, potenciálne nebezpečné pre zmeny ovplyvňujúce homeostázu glukózy.

Kontraindikácie LIXIDOL ® Ketorolac

Príjem LIXIDOLu® je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na liečivo alebo na niektorú z jeho pomocných látok, precitlivenosť na kyselinu acetylsalicylovú a iné analgetiká, nosovú polypózu, astmu, bronchospazmus, angioedém, peptický vred, anamnézu črevného krvácania, kolitídu. vred, Crohnova choroba alebo predchádzajúca anamnéza za rovnakých podmienok, cerebrovaskulárne krvácanie, krvácajúca diatéza alebo súbežná antikoagulačná liečba, zlyhanie obličiek a zlyhanie pečene.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Systémová terapia nesteroidnými protizápalovými liekmi je často spojená s nástupom mnohých vedľajších účinkov, ktorých závažnosť a incidencia je vo všeobecnosti úmerná použitým dávkam a trvaniu liečby.

Medzi početnými vedľajšími účinkami opísanými v literatúre aj v bežnej klinickej praxi sú najrelevantnejšie tie, ktoré súvisia s:

Gastrointestinálny systém s nástupom nauzey, zápchy, hnačky, bolesti v epigastriu, gastritídy, vredov av najzávažnejších prípadoch krvácania, hepatotoxicity a zlyhania pečene;
Respiračný systém, trpiaci pľúcnym edémom a dyspnoe;
Kardiovaskulárny systém, ktorý podlieha hypertenzii, vazodilatácii, zvýšeniu mozgových a kardiovaskulárnych príhod;
Krycia sústava s výskytom angioedému, vyrážky, zvýšeného potenia, žihľavky a bulóznych reakcií;
Močový systém s anomáliami močových ciest av závažnejších prípadoch zmeny funkcie obličiek;
Nervový systém s bolesťou hlavy, závratmi, závratmi, hyperkinézou a zmenami chuti.

Okrem toho boli popísané alergické reakcie, lokálne aj systémové, s vyššou frekvenciou u pacientov liečených ketorolakom injekciou.