Anémia je porucha spôsobená redukciou hemoglobínu v krvi.
Hemoglobín je priamo spojený s červenými krvinkami, čo je vyjadrením hematokritu (korpuskulárna časť krvi). V prípade anémie môže táto podstúpiť negatívnu zmenu, ktorá potvrdí diagnózu.
V najzávažnejších prípadoch: splenomegália, súvisiace bolesti a mierna hypotermia; ďalšou indikáciou je krehkosť nechtov.
Anémia môže byť diferencovaná na základe etiopatogenézy. Formy, ktoré väčšinou závisia od stravy, sú:
- Anémia s nedostatkom železa: nedostatok železa
- Perniciálna anémia: nedostatok kobalamínu (vitamín B12) a / alebo kyseliny listovej.
Kvôli menštruačným stratám je anémia častejšia u fertilných žien ako v období pred pubescentom alebo menopauze au mužov.
Anémia môže byť vyvolaná nevhodnou diétou a zhoršená určitými špeciálnymi podmienkami (extrémnou fyzickou aktivitou atď.).
Čo robiť
Keďže anémia spôsobuje celkom všeobecné príznaky, je predovšetkým potrebné:
- Poraďte sa so svojím lekárom, ktorý Vám predpíše úplný krvný test.
- Vyhodnoťte každú stratu krvi alebo iné formy deplécie hematokritu:
- Niektoré nie sú zjavné tehotenstvá.
- Nadmerný menštruačný cyklus.
- Motorická aktivita, ktorá ovplyvňuje integritu červených krviniek.
- Gastrointestinálna strata krvi
V prípade pozitívnej diagnózy:
- Obráťte sa na dietológa, aby ste si overili nutričnú rovnováhu stravy. Musia byť vyhodnotené:
- Celkový príjem železa:
- Percento biologicky dostupného železa:
- Najlepšie je "emické".
- Neemické železo sa zaraďuje do: \ t
- Železo (2+), zle absorbované.
- Ferric (3+), takmer úplne neabsorbovaný.
- Príjem vitamínu C: potrebný na premenu železitého železa na železo; zvyšuje ich biologickú dostupnosť.
- Prítomnosť iných zlúčenín, ktoré zlepšujú absorpciu železitého železa: \ t
- Kyselina citrónová: typická pre kyslé ovocie, ako je citrón.
- Fruktóza: typická pre ovocie a zeleninu.
- Prítomnosť antinutričných faktorov:
- Prebytočné vlákno.
- Prebytok fytátov.
- Nadbytok oxalátov.
- Prebytok tanínov.
- Prebytok etylalkoholu.
- Príjem vitamínu B12 (kobalamín): nevyhnutný pre erytropoézu.
- Príjem kyseliny listovej: potrebný aj na erytropoézu.
- Ak príčina súvisí s potravou, dietetik (ak je to možné) upraví nutričnú schému v súlade s osobnými potrebami (veganizmus, vegetariánstvo, hinduistické náboženstvo, budhistické atď.).
- Ak sa anémia nelieči, je potrebné vrátiť sa k lekárovi a vyhľadať ďalšie zodpovedné príčiny, ako napríklad:
- Thalassemia.
- Dedičné poruchy.
- Hepatálna alebo renálna insuficiencia.
- Gastrické komplikácie:
- Nedostatok kyseliny chlorovodíkovej (hypochloridria) inhibuje črevnú absorpciu železa.
- Nedostatok vnútorného faktora inhibuje intestinálnu absorpciu vitamínu B12.
- Črevné komplikácie, najmä terminálne ileum, kde sa vstrebáva vitamín B12.
- Iné ochorenia, ktoré môžu ohroziť absorpciu, ako napríklad:
- Celiakia alebo celiakia.
- Tropické sprue: vyskytuje sa počas ciest do zahraničia. Je to pravdepodobne spôsobené otravou jedlom a zamorením.
- Zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba, rektálna ulcerózna kolitída): niekedy sú tiež zodpovedné za chirurgickú resekciu časti čreva.
- Iné ochorenia, ktoré môžu zhoršiť príznaky anémie (nízky krvný tlak, hypoglykémia atď.).
Čo neurobiť
V prípade anémie sa neodporúča: \ t
- Ignorujte odporúčania lekára.
- Precvičte intenzívnu a dlhodobú motorickú aktivitu (ak nie je kompenzovaná anémia).
- Dodržiavajte chudnutie alebo nevyváženú nízkokalorickú diétu.
- Venujte sa alkoholizmu.
- Ignorovať odporúčania dietológa.
- Ignorujte diagnózy chorôb, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť anémiu a / alebo jej príznaky.
- Ignorovať tehotenstvo, aj keď je to kvôli potratu a prvých niekoľkých týždňov.
Čo jesť
Diéta proti chudokrvnosti je pomerne zložitá, pretože sa jedná o rôzne živiny a skupiny potravín. Nižšie uvádzame najdôležitejšie dietetické odporúčania:
- Na zaručenie príjmu železa, najmä hemu a železa (2+), je potrebné jesť:
- Svalové tkanivo: suchozemské aj vodné živočíchy: konské mäso, hovädzí dobytok, ošípané, vtáky, ryby, celé mäkkýše (tiež slimáky), celé kôrovce atď.
- Vajcia: akékoľvek, najmä žĺtok.
- Droby a piata štvrtina: hlavne slezina a pečeň, ale aj kostná dreň, bránica, srdce atď.
- Na zabezpečenie dodávky vitamínu C, kyseliny citrónovej a fruktózy je potrebné jesť:
- Sladké a kyslé ovocie: citrón, grapefruit, pomaranč, mandarinka, kivi, čerešne, jahody atď.
- Zelenina a hľuzy: petržlen, korenie, šalát, špenát, korenie, brokolica, paradajky, zemiaky atď.
- Na zabezpečenie príjmu vitamínu B12 (kobalamín) je potrebné jesť:
- Rovnaké potraviny zdroj heme železa
- Na zabezpečenie príjmu kyseliny listovej je potrebné jesť: pečeň, zeleninu (napr. Paradajky), sladké ovocie (pomaranč, jablko atď.) A strukoviny (napr. Fazuľa).
Pozn . Vitamín C alebo kyselina askorbová je termolabilná molekula a je degradovaná varením. To znamená, že na zabezpečenie ich príjmu je potrebné konzumovať veľa surových potravín. Okrem toho, že je zapojený do absorpcie nízko dostupného železa, je dôležité, aby sa užíval so špecifickými potravinami.
Pamätajte, že niektoré potraviny môžu obsahovať antinutričné zásady, ktoré znižujú absorpciu železa. Ak chcete znížiť jej obsah, musíte precvičiť:
- Namáčanie.
- Fermentácia (kvasinky alebo baktérie).
- Varenie.
Pozn . Keďže varenie inhibuje nutričné princípy, ale obmedzuje dostupnosť termolabilných vitamínov, odporúča sa, aby boli v strave rovnako prítomné surové a varené potraviny.
Odporúča sa rezervovať tepelné spracovanie najmä pre strukoviny a obilniny, zatiaľ čo väčšina ovocia a zeleniny by sa mohla konzumovať surová.
Čo nie je k jedlu
Potraviny, ktoré nie sú určené na konzumáciu v prípade anémie, sú tie, ktoré strácajú určité živiny alebo obsahujú príliš veľa antinutričných princípov:
- Súkromné potraviny dôležitých molekúl: varená a / alebo konzervovaná zelenina, ovocie, zemiaky a strukoviny. Majú sklon k drastickému zníženiu koncentrácie vitamínu C alebo kyseliny askorbovej a kyseliny listovej.
- Potraviny, ktoré obsahujú príliš veľa anti-výživových princípov:
- Vláknina: sú nevyhnutné pre zdravie čreva, ale v množstve asi 30g / deň. V nadbytku (najmä nad 40 g / deň) môžu vyvolať laxatívny účinok, produkovať tekutú stolicu a vypudiť väčšinu živín prijatých s diétou; medzi nimi aj železo.
- Kyselina fytová a fytáty: majú tendenciu chelátovať železo, ktoré bráni vstrebaniu čriev. Sú veľmi hojné: v koži strukovín, v koži obilnín (otruby) av niektorých olejnatých semenách (napr. V sezame).
- Kyselina šťaveľová a oxaláty: podobne ako predchádzajúce, majú tendenciu viazať železo, ktoré bráni vstrebávaniu čriev. Sú bohaté: kôra obilnín, špenát, rebarbora atď.
- Taniny: tiež s chelatačnou silou, aj keď sú tiež antioxidantmi, môžu brániť príjmu železa. Sú prítomné: vo víne, v čaji, v ovocných semenách (napr. Hrozno, granátové jablko atď.), V tomelinách a nezrelé banány, v kakaa atď.
- Vápnik: je nevyhnutný pre organizmus, ale na intestinálnej úrovni sa dostáva do konfliktu s absorpciou železa. Potraviny bohaté na železo a vápnik by sa mali užívať pri rôznych jedlách. Tie, ktoré sa hojne vyskytujú v vápniku, sú hlavne mlieko a deriváty.
- Alkoholické: etylalkohol je anti-nutričná molekula a bráni absorpcii všetkých živín, vrátane železa, vitamínu C, kyseliny listovej a kobalamínu.
Prírodné lieky a lieky
Prírodné prostriedky pre chudokrvnosť sú málo a sú obmedzené na užívanie potravinových doplnkov s jednoduchými alebo kombinovanými molekulami:
- Ferro.
- Vitamín C.
- Kyselina listová.
- Kobalamín.
Prírodný liek proti chudokrvnosti, ktorý bol veľmi populárny v stredoveku, bol pevný železo (dnes sa neodporúča pre prax):
- Špicaté jablko: jablko je obohatené železom vďaka reakcii medzi ním a potravinárskymi kyselinami. Vyrába sa nalepením nechtov do jabĺk a odstránením po jednom alebo dvoch dňoch pred konzumáciou ovocia.
Tiež si uvedomujeme, že:
- Neodporúča sa vždy užívať prírodné čaje; bez ohľadu na predpokladanú funkciu, mnohé z nich prinášajú určité anti-výživové molekuly, o ktorých sme už hovorili.
Farmakologická starostlivosť
Perorálne, intramuskulárne alebo intravenózne môžu liečiť ako nedostatok železa, tak aj zhubnú anémiu.
Najčastejšie liečby anémie z nedostatku železa sú:
- Železné soli: perorálne, v niektorých prípadoch spôsobujú vedľajšie účinky, ako je pálenie záhy, kŕče v bruchu, zápcha alebo hnačka.
- Síran železnatý (es Ferrograd): je produktom elity na liečbu zhubnej anémie. Je účinný a má málo vedľajších účinkov.
- Železo dextrán: injikovateľný.
- Fumarát železitý (napr. Organické železo): dostupný v roztoku na perorálne použitie.
- Glukonát železa (napr. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): dostupný v šumivých tabletách.
- Karbonylové železo (napr. Icar): dostupné ústne.
- Sacharátové železo (napr. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): dostupné na perorálne použitie.
- Hemopoetické rastové faktory: sú užitočné, keď anémia nedostatku železa závisí od zlyhania obličiek alebo rakoviny.
Proti zhubnej anémii sa používajú hlavne injekcie na báze kyseliny listovej a kobalamínu.
prevencia
Prevencia anémie je výlučne založená na potravinách.
Odporúča sa:
- Sledujte pestrú, ale špecifickú diétu:
- S potravinami bohatými na heme železa a kobalamín:
- Približne dve porcie mäsa týždenne (po 150 g).
- Približne dve porcie produktov rybolovu za týždeň (150 - 200 g).
- Asi dve alebo tri vajcia týždenne.
- Asi tri alebo štyri porcie sušenej zeleniny a toľko celozrnných zŕn, namočených alebo fermentovaných a dobre varených týždenne (od 80 g každý).
- S potravinami bohatými na vitamín C, kyselinu citrónovú a kyselinu listovú:
- Dve porcie čerstvého stredne surového sladkého ovocia denne (100-200 g každý deň).
- Dve porcie čerstvej surovej zeleniny denne (100-200 g každý deň).
- Vyhnite sa asociácii potravín obsahujúcich železo a heme s potravinami obsahujúcimi nadmerné množstvá kyseliny fytovej a fytátov, kyseliny šťaveľovej a oxalátov, tanínov, vápnika, etylalkoholu a vlákniny.
Ak jedna z príčin anémie rozpozná nadmerne predĺženú a intenzívnu aeróbnu fyzickú aktivitu (napríklad vytrvalostný závod), je potrebné:
- Znížiť aktivitu alebo sa pokúsiť zlepšiť diétu / integráciu.
Liečebné procedúry
Okrem diéty, doplnkov a liekov, niektoré ďalšie náročné prostriedky, ako sú:
- Krvné transfúzie: v obzvlášť závažných prípadoch je možné pokračovať v transfúzii krvi.
- Perorálne kontraceptíva: v prípade mimoriadne bohatej menštruácie sa riziko anémie z nedostatku železa výrazne zvyšuje, vzhľadom na výrazné množstvo krvi stratené v dôsledku hypermenorea. Regulovaním menštruačného cyklu môže byť možnou terapeutickou možnosťou perorálna antikoncepcia.
- Možné chirurgické zákroky na riešenie krvácania (napr. Na kŕčové žily tráviaceho traktu, žalúdočný vred atď.) Alebo krvácanie z polypov: sú zodpovedné za okultnú alebo viditeľnú stratu krvi v stolici a následnú anémiu.
