definícia
Pojem "ischemická choroba srdca" zahŕňa početné patológie variabilnej etiológie, z ktorých všetky sú však sprevádzané výraznou nerovnováhou medzi prívodom kyslíka myokardu a metabolickou potrebou: táto degeneruje pri zmene kontraktilnej kapacity myokardu a neschopnosti liečby. regulácia elektrickej aktivity srdca.
Pri ischémii dochádza k deficitu alebo úplnému potlačeniu prekrvenia v presnej anatomickej oblasti.
príčiny
Ischemická choroba srdca je úzko spojená s koronárnou aterosklerózou, ktorá súvisí s: zneužívaním alkoholu, pokročilým vekom, diabetes mellitus, hypercholesterolémiou, arteriálnou hypertenziou, obezitou, genetickou predispozíciou, predchádzajúcimi kardiovaskulárnymi patológiami, fajčením.
príznaky
Ischemická choroba srdca sa môže prejavovať rôznymi príznakmi, ktoré môžu viesť pacienta k smrti: angina pectoris, arytmia, primárna cirkulačná zástava (ktorá vedie k náhlej smrti pacienta, ak nie je okamžite liečená), infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, tichá ischémia,
Pri ischemickej chorobe srdca je u pacienta ťažkosti s odstraňovaním odpadových látok, jasným znížením prísunu kyslíka a nedostatočnou dostupnosťou živín.
Informácie o ischemickej chorobe srdca - lieky na liečbu ischemickej choroby srdca nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať ischemickú chorobu srdca, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom - Lieky na liečbu ischemickej choroby srdca.
lieky
Vzhľadom na nebezpečnú povahu choroby je nepochybne prvým krokom k ozdraveniu z ischemickej choroby srdca prevencia: základom je identifikácia rizikových faktorov, a teda korekcia životného štýlu a zotavenie sa z predisponujúcich chorôb, ktoré patria k normám. primárnej profylaxie. Videli sme napríklad, že ischemická choroba srdca môže byť podporovaná obezitou, hypertenziou, hypercholesterolémiou a diabetom: v jednom slove je ischemická choroba srdca silne ovplyvnená metabolickým syndrómom, preto implementácia stratégií na liečenie ochorenia základné riziko môže určite znížiť riziko symptomatickej degenerácie.
Aj fajčiarsky zvyk a zneužívanie alkoholu môžu nejakým spôsobom predisponovať pacienta k ischemickej chorobe srdca: nie je prekvapením, že sa odporúča prestať fajčiť a piť alkohol, pravidlá, ktoré by sa mali vždy dodržiavať, nielen na prevenciu závažných ochorení, ako je napríklad ischemická choroba srdca.
Aby sa predišlo riziku ischémie, najmä v jej akútnych srdcových príhodách, odporúča sa užívať protidoštičkové lieky, zvlášť odporúčané u tých subjektov s viacerými rizikovými faktormi. Jedným z primárnych pravidiel prevencie je aj podávanie betablokátorov, ACE inhibítorov a blokátorov kalciových kanálov (na liečbu hypertenzie). Na druhej strane dusičnany zabraňujú angíne pectoris v kontexte ischemickej choroby srdca.
Lieky na starostlivosť o angínu
Najčastejšie používanými liekmi na liečbu angíny pectoris sú nitráty (hlavne nitroglycerín, izosorbid dinitrát a izosorbid mononitrát), antiagregátory krvných doštičiek (kyselina acetylsalicylová, heparín), beta-blokátory (napr. Atenolol, hydrochlorid acebutololu, metoprolol tartrát atď.) A antagonisty vápnika (napr. Verapamil, Amlodipin, atď.). Tieto lieky sa často používajú v kombinácii: napríklad beta-blokátor nemusí byť dostatočný na odstránenie symptómov angíny, takže pacient môže tiež užívať blokátor kalciového kanála alebo dlhodobo pôsobiaci nitrát.
Dokonca aj statíny sa používajú v terapii na liečbu angíny pectoris: sú indikované na minimalizáciu možnosti kardiovaskulárnych ochorení u rizikových pacientov (najmä ak sú spojení s nitrátmi) a na prevenciu komplikácií.
Lieky na liečbu hypertenzie
Na prevenciu ischemickej choroby srdca je nevyhnutné monitorovať krvný tlak a zabrániť príliš vysokým vrcholom; na tento účel sú niektoré lieky indikované na zníženie krvného tlaku: diuretiká, beta-blokátory, ACE inhibítory a blokátory kalciových kanálov. Na liečbu hypertenzie sa najčastejšie používajú diuretiká a beta-blokátory, ako napríklad:
- Spironolaktón (napr. Aldactone, Uractone, Spirolang): liek patrí do farmakologickej triedy draslík šetriacich diuretík. Dávkovanie na liečenie hypertenzie je veľmi variabilné (50-200 mg denne) a musí byť stanovené lekárom na základe krvného tlaku pacienta.
- Hydrochlorotiazid (napr. Rasitrio, Esidrex): tiazidové diuretikum. Odporúča sa začať liečbu hypertenzie užívaním dávky 25 mg raz denne. Udržiavacia dávka: je možné zvýšiť dávku 50 mg, ktorá sa má užívať perorálne, tiež rozdelená do dvoch dávok. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Acebutolol hydrochlorid (napr. PRENT, Sectral): liek patrí do triedy beta blokátorov, užitočných na liečbu hypertenzie. Ako indikáciu užívajte 200 mg tabletu lieku, najlepšie pred raňajkami. Dávkovanie je možné postupne zvyšovať až na maximum 400 mg denne.
- Karvedilol (napr. Colver): ďalší beta blokátor, indikovaný na liečbu hypertenzie. Odporúča sa užívať dve tablety (celkovo 12, 5 mg) denne počas prvých dvoch dní liečby; potom užívajte 25 mg aktívnej látky v jednej dávke až do maximálnej dávky 50 mg (rozdelenej do dvoch dávok). Poraďte sa so svojím lekárom.
Ďalšie informácie: pozri článok o liekoch na liečbu hypertenzie.
Lieky na liečbu obezity
Obézni pacienti, ktorí nie sú schopní získať výhody na zníženie telesnej hmotnosti s diétou v kombinácii s neustálym cvičením, môžu nájsť pomoc pri užívaní niektorých liekov. V skutočnosti je obezita jedným z rizikových faktorov ischemickej choroby srdca. Orlistat a akarbóza sú dve lieky, ktoré sú osobitne indikované na liečbu obezity:
- Orlistat (napr. Xenical, Alli): liek (inhibítor lipázy) je indikovaný ako doplnok k nízkokalorickým diétam: je to liek voľby pri liečbe obezity spolu so Sibutramínom (až pred niekoľkými rokmi). Liek by sa mal indikatívne užívať v dávke 120 mg, perorálne, trikrát denne, počas jedla alebo najneskôr hodinu po jeho ukončení. Odporúča sa užívať multivitamínový doplnok (napr. Multicentrum, Supradyn, Be-total plus) v kombinácii s orlistatom: tento liek v skutočnosti bráni vstrebávaniu niektorých živín a vitamínov nevyhnutných pre správne fungovanie tela.
- Akarbóza (napr. Glucobay, Glicobase): približne v priebehu jedla sa odporúča užívať polovicu tablety (zodpovedajúcu 50 mg) 3-krát denne. Dávkovanie sa má postupne meniť na základe odpovede pacienta na liečbu. Poraďte sa so svojím lekárom. Tento liek sa široko používa na prevenciu ischemickej choroby srdca, obezity a diabetu.
Lieky na liečenie koronárnej aterosklerózy
Ako vieme, ateroskleróza je jedným z predisponujúcich faktorov pre ischemickú chorobu srdca, preto je podávanie liekov na prevenciu / liečbu aterosklerózy rovnako užitočné na odstránenie rizika epizód ischemickej choroby srdca.
Nasledujú najčastejšie používané lieky na liečbu aterosklerózy:
- Lieky na liečbu vysokého cholesterolu
- Lieky na liečbu hypertenzie
- Protidoštičkové liečivá
- Antidiabetiká
- Integrácia omega tri
Lieky proti srdcovému záchvatu
Infarkt myokardu je jedným z najnebezpečnejších dôsledkov ischemickej choroby srdca: implementácia farmakologických a nefarmakologických stratégií zameraných na prevenciu srdcového infarktu znamená aj prevenciu ischemickej choroby srdca.
Ďalej sú uvedené lieky, ktoré sa najviac používajú pri liečbe infarktu myokardu a niektoré príklady medicínskych špecialít:
- Protidoštičkové činidlá: napr Kyselina acetylsalicylová, heparín, klopidogrel
- Trombolytické liečivá: ex. alteplázy
- Beta-blokátory: ex. Acebutolol hydrochlorid, metoprolol tartrát, timolol maleát
- ACE inhibítory: ex. Ramipril, lizinopril
- Dusičnany: ex. nitroglycerín
- Lieky na liečenie hypercholesterolémie: napr Gemfibrozil, kolestyramín
Podávanie niektorých liekov namiesto iných závisí od všeobecného zdravotného stavu pacienta; primárnym cieľom liekovej terapie je však vyhnúť sa vzniku ischemickej choroby srdca a jej recidívam.
