Paralýza spánku

všeobecnosť

Spánková paralýza, tiež nazývaná hypnagogická paralýza, je porucha spánku, v ktorej - v čase prebudenia alebo tesne pred zaspávaním - vzniká skutočná dočasná neschopnosť pohybovať sa a hovoriť. Tento stav paralýzy je spôsobený nadmerným predĺžením fázy spánku REM alebo jeho skorým začiatkom.

Obrázok: spánok paralýza: jeden je hore, takže oči sú otvorené, ale jeden nie je schopný sa pohybovať a hovoriť. Z webu: sleepingresources.com

Najcitlivejší ľudia sú zvyčajne tí, ktorí spia málo a zle; nie je však vylúčené, že pri pôvode existuje závažná patológia, ako napríklad narkolepsia.

Terapia je založená na závažnosti a počte epizód paralýzy hlásených jednotlivcom. Takmer vždy stačí zvýšiť počet hodín venovaných spánku a zlepšiť kvalitu nočného odpočinku.

Spánok a jeho fázy

Pred popisom hypnagogickej paralýzy je vhodné stručne spomenúť hlavné charakteristiky spánku . Keď človek zaspí, nastane prechodná strata vedomia, niektoré biologické funkcie sa znížia a iné sa posilnia. Napríklad, zatiaľ čo produkcia kortikoidných hormónov sa znižuje, rast rastových faktorov sa zvyšuje.

Spánok je charakterizovaný dvoma hlavnými fázami, ktoré niekoľkokrát nasledujú (4-5 cyklov):

NON-REM fáza, alebo ortodoxný spánok
REM fáza alebo paradoxný spánok

Iba správne striedanie týchto dvoch fáz zaručuje pokojný odpočinok.

NEZAMESTNANÁ FÁZA

Je charakterizovaná 4 stupňami, počas ktorých sa spánok postupne stáva hlbším. Prvé dve fázy sú spánok a ľahký spánok. V tretej fáze začína fáza hlbokého spánku, ktorá dosahuje svoj vrchol vo štvrtej fáze. V tomto poslednom momente sa organizmus regeneruje.

S každým novým cyklom trvá fáza NON-REM menej a menej, čím zostáva viac priestoru pre fázu REM.

FÁZA REM

Počas tejto fázy spí osoba robí ostré pohyby očí. Pojem REM je v skutočnosti anglická skratka Rapid Eye Movement, ktorá je vlastným "rýchlym pohybom očí".

Fáza REM je "rozrušená" fáza, pri ktorej sa zvyšuje frekvencia srdca a frekvencia dýchania a jeden sny. Je to však fáza, ktorá je tiež charakterizovaná stavom, vyvolaným hormónmi, paralýzou a svalovou relaxáciou (v gréckej paralýze pochádza z παράλυσις = parálysis, čo znamená „relaxácia, relaxácia“); pravdepodobne tento stav svalovej atónie má za úlohu zabrániť nevedomým pohybom spôsobeným snom.

Čo je to paralýza spánku?

Hovoríme o paralýze spánku, keď sa jedinec v čase prebudenia alebo tesne pred zaspávaním dočasne nedokáže pohybovať a / alebo hovoriť. Inými slovami, subjekt, ktorý trpí paralýzou spánku, si je vedomý, ale nedokáže vykonávať typické gestá bdelej osoby.

Tieto epizódy majú premenlivú dobu trvania, od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút; Po dokončení je jedinec úplne obnovený: hovorí a pohybuje sa, akoby sa nič nestalo. Tento pocit však vytvára dojem a niekedy stav úzkosti.

JE TO VÁŽNÝ FENOMÉN?

Popri tom, že nemá vplyv na jednotlivca, je paralýza spánku vzácnou epizódou, ktorá sa v priebehu života vyskytuje niekoľkokrát.

V prípade niektorých predmetov sa však môže stať opakujúcim sa javom, ktorý si vyžaduje ďalšie posúdenie všeobecného zdravotného stavu alebo denných a nočných návykov.

Ako uvidíte neskôr, v skutočnosti môže byť spánková paralýza spojená s narkolepsiou, ochorením, ktoré vytvára náhle záchvaty ospalosti, alebo nespavosť a zlý spánok .

epidemiológia

Je ťažké kvantifikovať, koľko ľudí obviní (alebo v minulosti obvinilo) z paralýzy spánku. Podľa niektorých štatistických údajov trpí v priemyselných krajinách približne 6% obyvateľstva. Dobrá časť týchto ľudí je protagonista sporadických epizód, niekedy jedinečných v priebehu života.

Najviac postihnutými jedincami sú dospievajúci a mladí dospelí vo veku od 25 do 44 rokov (títo pacienti sú 36% trpiacich).

Ženy a muži sú v rovnakej miere všetky možné ciele.

Napokon posledný štatistický údaj, ktorý si zaslúži spomenúť, sa týka súvislosti s narkolepsiou: približne 30-50% narkoleptikov trpí aj paralýzou spánku.

príčiny

Pokiaľ ide o príčiny, je potrebné objasniť dve otázky:

Aký je mechanizmus, ktorý spôsobuje paralýzu spánku?
Aké okolnosti alebo situácie zvyšujú pravdepodobnosť prejavenia epizódy tohto druhu?

ODPOVEĎ NA PRVÚ OTÁZKU

Príčinou paralýzy spánku je abnormálne uvoľňovanie - predĺžené nad rámec prebudenia alebo očakávania pred zaspávaním - hormónov, ktoré určujú svalovú paralýzu a relaxáciu, typickú pre fázu REM. Inými slovami, hormonálne mechanizmy, ktoré charakterizujú fázu REM, namiesto toho, aby boli prerušené v okamihu prebudenia, pokračujú niekoľko okamihov, natoľko, že trpiaci jedinec je ostražitý, ale imobilizovaný. Pretože spánková paralýza môže nastať dokonca aj pred zaspávaním, v týchto situáciách sa hormonálne procesy fázy spánku určia s miernym posunom, aj keď je človek stále hore.

ODPOVEĎ NA DRUHU OTÁZKU

Nesprávna synchronizácia časov, v ktorých dochádza k hormonálnemu uvoľňovaniu, nastáva predovšetkým za určitých okolností, ktoré by mohli byť definované ako uprednostňujúce prvky (alebo rizikové faktory). Sú to:

Vek medzi dospievaním a približne 40 rokov.
Spajte menej, ako je potrebné . Je pravdepodobné, že tí, ktorí spia málo, v priebehu života, prejavujú javy paralýzy.
Nepravidelný spánok, chápaný ako ísť do postele a prebudiť sa v rôznom čase. To je napríklad prípad tých, ktorí pracujú v nočných smenách.
Narkolepsia . Narkoleptickí jedinci často zažívajú spánkovú paralýzu a rôzne iné poruchy počas spánku a počas dňa.
Rodinná anamnéza . Zdá sa, že osoby s rodinným príslušníkom, ktorí trpia paralýzou spánku, majú s väčšou pravdepodobnosťou podobné javy. Vedecký výskum v tejto oblasti je však stále v plienkach a zaslúži si ďalšie štúdium.

Ak sa chcete dozvedieť viac: Spánková paralýza - príčiny a symptómy

príznaky

Ako sa očakávalo, hlavným príznakom paralýzy spánku je dočasná neschopnosť pohybovať sa a hovoriť, čo sa môže prejaviť pri prebudení alebo pred zaspávaním.

Je to dosť podivný pocit av niektorých ohľadoch aj nepríjemný, pretože tí, ktorí sú obeťami takejto epizódy, si uvedomujú, ale nemôžu reagovať ani vykonávať žiadny pohyb.

Trvanie tohto javu sa môže líšiť od niekoľkých sekúnd až po niekoľko minút a po vyčerpaní nemá na postihnutého žiadne následky: ten je v skutočnosti v poriadku a bez problémov obnovuje svoj život a svoje každodenné činnosti.

HALLUCINÁCIE

Pocit neschopnosti pohybu nie je jediným príznakom paralýzy spánku. Niekedy sa v skutočnosti môže stať, že osoba má halucinácie a vníma prítomnosť alebo nie skutočné zvuky.

Klasickým príkladom opísaným protagonistami takýchto javov je pocit, že nie ste sami v miestnosti, kde ste.

Halucinácie, ak sa vyskytujú v prechode z bdenia do spánku, sa nazývajú hypnagogické halucinácie ; ak sa na druhej strane vyskytnú pri prebudení, definujú sa hypnopompické halucinácie .

Pozri tiež: halucinácie spánku

diagnóza

Diagnóza paralýzy spánku je založená takmer výlučne na lekárskej anamnéze . Zdravotníckou anamnézou rozumieme zbierku opisov, ktoré pacient pociťoval pri symptómoch (keď nie je možné vypočuť pacienta, príbuzných alebo tých, ktorí boli s ním v danom čase).

históriu

Počas anamnézy robí lekár reálne a správne vyšetrovanie a požiada pacienta:

Ako sa vyvíja paralýza a ako dlho trvajú
Ak máte halucinácie nejakého druhu
Ak si spomeniete, kedy ste boli prvýkrát obeťou paralýzy a ak nastala zmena nočných návykov pred touto epizódou.
Ak počas dňa trpíte náhlou stratou kontroly nad svalmi ( kataplexia ) alebo automatickým správaním, to znamená neúprosným a neúprosným pokračovaním aktivít, o ktoré sa pokúšate.

Tieto posledné dva aspekty, kataplexia a automatické správanie, sú veľmi dôležité pre diagnostické účely, pretože ak by ich pacient oznámil, mohli by znamenať, že paralýza spánku je výsledkom oveľa závažnejšej patológie: narkolepsie.

V týchto prípadoch sa situácia stáva patologickou a musí sa s ňou zaobchádzať vhodnými a okamžitými protiopatreniami: myslieť si v skutočnosti na nebezpečenstvo, že narkoleptický pacient beží pri vedení vozidla alebo pri práci s nebezpečnou prácou.

liečba

Vzhľadom k tomu, veľmi často, tí, ktorí spia zle a zle sťažujú na paralýzu spánku, môže byť dostatočné vyliečiť nočné návyky zodpovedajúce potrebám ľudského tela vyliečiť poruchu.

Lieková terapia paralýzy spánku je predpísaná len v najťažších prípadoch, tj keď sú epizódy chronické. Pozostáva z užívania antidepresív .

SLEEP WELL A SUFFICIENCY

Naše telo a náš mozog potrebujú asi 6 až 8 hodín spánku v noci, aby sme zostali zdraví. Preto prvým krokom, ktorý treba urobiť pre tých, ktorí trpia paralýzou spánku, je spať primeraný počet hodín.

Okrem toho je rovnako dôležité ležať a vždy sa zobudiť v rovnakom čase, inými slovami, mať pravidelný rytmus spánku .

Popri týchto dvoch najdôležitejších protiopatreniach stojí za to spomenúť aj na niektoré ďalšie triky:

Vytvorte príjemné nočné prostredie : tmavú miestnosť, nie príliš horúcu, ale nie príliš chladnú; ticho.
Pohodlná posteľ .
Cvičte pravidelne, ale nikdy pred spaním.
Obmedzte spotrebu kofeínu .
Nejedzte ani nepite alkohol krátko pred spaním.
Pre fajčiarov nefajčite pred spaním, pretože nikotín je stimulant.

FARMAKOLOGICKÉ LIEČENIE

Ako sa očakávalo, antidepresívum-založené drogovej liečby sa používa, keď spánok paralýza je chronická a vytvára nepohodlie pre tých, ktorí sú obeťami.

Najpoužívanejším liekom je zvyčajne klomipramín, tricyklické antidepresívum, ktoré musí byť predpísané na pokyn ošetrujúceho lekára.

Dôvodom podávania týchto prípravkov je, že znižujú intenzitu, s akou dochádza k nočnej svalovej relaxácii a hĺbke spánku, najmä vo fáze REM.

Trvanie liečby sa môže pohybovať od jedného mesiaca do dvoch; v každom prípade sú to zlepšenia pacienta a predovšetkým lekárska konzultácia, ktoré určujú, či liečbu zastaviť alebo nie.

Tricyklické antidepresíva nie sú bez vedľajších účinkov (pozri tabuľku nižšie).

Vedľajšie účinky tricyklických antidepresív

Sucho v ústach
zápcha
Nadmerné potenie
Problémy s močovým mechúrom a problémy s močením
Rozmazané videnie
Ospalosť počas hodín

Pozn .: hoci sa to môže zdať protirečivé (vzhľadom na to, čo bolo povedané predtým), ospalosť počas hodín dňa je jedným z typických a ešte nebezpečnejších vedľajších účinkov tricyklických antidepresív. Premýšľajte o tom, čo by sa mohlo stať jednotlivcovi, ktorý ho používa, keď riadi vozidlo a je chytený náhlym spánkom.

narkolepsie

Ak je spánková paralýza spôsobená narkolepsiou, odporúča sa poradiť s lekármi, ktorí sú odborníkmi v tejto oblasti, pretože ide o vážny patologický stav.