Tonzilitída je infekčné ochorenie, ktoré postihuje mandle (amygdales).
Mandle sú členovia lymfatických žliaz prítomní v nosohltane. Majú tvar, ktorý nejasne pripomína "mandle" a plní úlohu imunitnej obrany dýchacích ciest.
Často sa spája s faryngitídou, rinitídou, laryngitídou a sinusitídou, ale môže sa vyskytovať aj samostatne.
Tonzilitída vyvoláva hlboký zápal a spúšťa bolesť, pálenie, opuch, ťažkosti pri prehĺtaní, rozprávanie a niekedy dokonca ventiláciu.
Predstavuje rozsiahle nepohodlie medzi svetovou populáciou, ale závažnosť a nebezpečenstvo závisia od rôznych faktorov: veku, integrity imunitného systému, zdravotnej starostlivosti atď.
U jedincov predisponovaných k relapsu niekoľkokrát ročne.
Čo robiť
- Ľudia s rizikom tonzilitídy (recidivujúci, s oslabeným imunitným systémom alebo s rizikovými aktivitami) by mali prijať preventívny systém (pozri Prevencia).
- Vzhľadom k tomu, tonzilitída nie je jediná infekčná porucha horných dýchacích ciest a ústnej dutiny, je veľmi dôležité, že keď sa objavia prvé príznaky, poraďte sa s lekárom primárnej starostlivosti o presnej diagnóze. To je veľmi dôležité, pretože závažnosť faryngitídy je veľmi odlišná od závažnosti angíny.
- POZOR! Je potrebné vylúčiť možnosť, že tonzilitída je komplikáciou refluxu pažeráka. Prieskum, ktorý vám odporučí lekára, bude pozostávať z pH 24 hodín.
- V prípade pozitívnej diagnózy si prečítajte „Lieky na gastroezofageálnu refluxnú chorobu“.
- Ak sa tonzilitída opakuje, niekedy je potrebné vykonať mikrobiologickú analýzu pomocou tampónu z mandlí.
- Pri prejavoch prvých príznakov, čakajúcich na návštevu u lekára, je vhodné aplikovať protizápalové lieky na lokálne použitie (dezinfekčné spreje), dokonca niekoľkokrát počas dňa.
- Alternatívne alebo navyše je možné opláchnuť hrdlo kloktaním prírodnými antiseptickými roztokmi (pozri Prírodné liečivá).
- Ak existujú plaky (biela patina, ktorá indikuje závažnú proliferáciu baktérií), najbežnejšie prírodné liečivá nie sú zvlášť účinné a mohlo by byť užitočné použiť silnejšie dezinfekčné prostriedky.
- Celkový odpočinok: nezabúdajme, že angína môže byť spôsobená vysoko oslabujúcimi chorobami. Ak je zanedbaný, má tendenciu sa zhoršovať až do začiatku horúčky.
- Ak je bolesť veľmi silná, čaká na lekársky predpis, môže byť užitočné užívať systémový protizápalový liek.
- V prítomnosti plakov lekár takmer určite predpíše liečbu antibiotikami.
- Jedzte primerane, rešpektujte citlivosť na prehĺtanie a berte do úvahy celkové nutričné potreby (liečba antibiotikami, vysoký zápalový stav, oslabená imunita atď.).
- Niekedy je lekár schopný ručne odstrániť väčšinu platní, čím sa dezinfekcia zefektívni a urýchli sa liečba.
- Niektoré situácie si vyžadujú viac invazívnych lekárskych zákrokov, ale ich význam môže stanoviť len zdravotnícky pracovník.
Čo neurobiť
- Nevyhľadávajte lekársku pomoc a neošetrujte sa. Je to nesprávny postoj, najmä keď sa symptómy zhoršujú.
- Zvlášť, keď je angína pectoris recidivujúca, nevykonávajte vyšetrenie na gastroezofageálnu refluxnú chorobu.
- Zanedbávanie miernych symptómov; môže byť začiatkom veľmi vážnej epizódy.
- Nepoužívajte dezinfikovať mandle, najmä keď čakáte na diagnózu trvá viac ako jeden deň.
- V prípade potreby nepoužívajte účinnejšie dezinfekčné metódy.
- Udržať aktívny životný štýl zanedbávaním odpočinku; napríklad:
- Pokračujte v praktizovaní športu.
- Pokračovať v práci v rizikových situáciách (v chladiarenských priestoroch, v kolektívnom stravovaní, externých intervenciách v zimnom období atď.).
- Fajčenie alebo dýchanie pasívneho dymu: cigaretový dym, podobne ako smog, môže ďalej dráždiť sliznice hrdla, čím zvyšuje bolesť.
- V prítomnosti nadmerného zápalového stavu pretrvávajte v neprítomnosti protizápalových liekov, keď sú predpísané.
- V prípade akútnej infekcie pretrvávajte v užívaní liekov proti antibiotikám, keď sú predpísané.
- Užívajte antibiotiká bez lekárskej indikácie alebo preventívneho opatrenia (počas prvých príznakov triviálnej faryngitídy).
- Podávajte aspirín deťom mladším ako 12 rokov. Zvyšuje riziko vedľajších účinkov, ako je Reyeov syndróm, dysfunkcia pečene a zmeny mozgu.
- Nesprávne stravovanie, výber nevhodných potravín, ktoré znižujú chuť do jedla a / alebo neobsahujú správne živiny na podporu imunitného systému a črevnej bakteriálnej flóry (pozri Čo jesť a čo nejde nižšie).
- Odmietnuť lieky na mandle a odstránenie plakov; Niektorí ľudia majú ťažkosti pri udržaní impulzu zvracania, keď je sliznica stimulovaná v blízkosti velopendulo.
- Odmietnite invazívnejšie, ale nevyhnutné lekárske zákroky.
- Dlhodobo používajte protizápalové lieky: podobné správanie nerobí nič, len oslabuje organizmus bez zásahu do spúšťacej príčiny.
Čo jesť
Strava mandlí by mala mať tieto charakteristiky:
- Tolerancia: keďže táto choroba ovplyvňuje prehĺtanie.
- Podpora črevnej bakteriálnej flóry: nevyhnutná na podporu imunitného systému a ohrozená antibiotickou liečbou.
- Bohatstvo protizápalových a antioxidačných molekúl.
- Podpora imunitného systému.
Prípustnosť, úľava a miestny prínos:
- Jedzte čerstvé potraviny: nízka teplota znižuje bolesť (anestetická funkcia): nanuky na ľad, granitas a zmrzliny môžu poskytnúť úľavu (aj keď dočasnú).
- Vezmite potraviny, ktoré bránia rastu baktérií:
- Najvhodnejší je citrónová šťava.
- Alkohol má rovnakú funkciu, ale nemôže byť použitý v prítomnosti drogovej terapie.
- Dokonca aj chilli má dobrú antibiotickú funkciu, ale zvyšuje pálenie a zápal mandlí.
- NON-pasterizovaný med: je to prastarý prírodný prostriedok, ktorý má viac ako relevantnú úlohu antibiotika. Bohužiaľ nie je ľahké nájsť.
- Pite teplé alebo teplé mlieko s medom a malým brandy: poskytuje úľavu slizniciam zapálených mandlí.
Podpora črevnej bakteriálnej flóry:
- Probiotické potraviny: obohacujú črevnú bakteriálnu flóru a môžu zlepšiť zdravie čriev. Niektoré sú: jogurt, cmar, kefír, tofu, tempeh, miso, kombucha, kyslá kapusta, uhorky, atď. Je potrebné mať na pamäti, že kyslá bariéra žalúdka eliminuje väčšinu mikroorganizmov a na tento účel môže byť užitočné tiež užívať doplnky a lieky.
- Prebiotické potraviny: sú tie, ktoré obsahujú rozpustnú vlákninu a rôzne sacharidy (dostupné alebo nedostupné pre ľudí), ktoré vyživujú fyziologické baktérie hrubého čreva. Nachádzajú sa v: zelenine, ovocí, obilninách, strukovinách, zemiakoch.
Protizápalové molekuly:
- Omega 3: sú kyselina eikosapentaénová (EPA), dokosahexaenoová (DHA) a kyselina alfa linolénová (ALA). Majú protizápalovú úlohu. Prvé dve sú biologicky veľmi aktívne a vyskytujú sa hlavne v: sardínskych, makrel, bonito, alaccia, sleďoch, alletterato, ventreskách tuniakov, ihličnatých, riasach, krilách atď. Tretia je menej aktívna, ale predstavuje prekurzor EPA; je obsiahnutý najmä v tukovej frakcii určitých potravín rastlinného pôvodu alebo v olejoch zo: sóje, ľanového semena, semien kivi, hroznových jadierok atď.
- antioxidanty:
- Vitamíny: antioxidačné vitamíny sú karotenoidy (provitamín A), vitamín C a vitamín E. Karotenoidy sú obsiahnuté v zelenine a červenom alebo pomarančovom ovocí (marhule, paprika, melóny, broskyne, mrkva, squash, paradajky atď.); sú tiež prítomné v mäkkýšoch a mlieku. Vitamín C je typický pre kyslé ovocie a zeleninu (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruit, kivi, papriku, petržlen, čakanku, šalát, paradajky, kapustu, atď.). Vitamín E je dostupný v lipidovej časti mnohých semien a príbuzných olejov (pšeničné klíčky, kukuričné klíčky, sezam, kivi, hroznové semená atď.).
- Minerály: zinok a selén. Prvý je obsiahnutý hlavne v pečeni, mäse, mlieku a derivátoch, niektorých lastúrnikoch (najmä ustrice). Druhý je obsiahnutý predovšetkým v: mäse, produktoch rybolovu, vaječnom žĺtku, mlieku a mliečnych výrobkoch, obohatených potravinách (zemiaky atď.).
- Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, taníny. Sú veľmi bohaté: zelenina (cibuľa, cesnak, citrusové plody, čerešne atď.), Ovocie a príbuzné semená (granátové jablko, hrozno, bobule atď.), Víno, olejniny, káva, čaj, kakao, strukoviny a celé zrná atď.
- Živiny, ktoré podporujú imunitný systém:
- Vitamín C alebo kyselina askorbová: je obsiahnutý predovšetkým v kyslom ovocí a surovej zelenine. Najmä: paprika, citrón, pomaranč, grapefruit, mandarínky, petržlen, kivi, šalát, jablko, čakanka, kapusta, brokolica atď.
- Vitamín D alebo kalciferol: je obsiahnutý hlavne v: rybách, rybích olejoch a vaječnom žĺtku.
- Horčík: je obsiahnutý hlavne v: olejnatých semenách, kakaa, otrubách, zelenine a ovocí.
- Železo: je obsiahnuté hlavne v: mäse, broskyni a vaječnom žĺtku.
- Aminokyseliny lyzínu a glycínu: sú prevažne obsiahnuté v: mäse, produktoch rybolovu, syroch a strukovinách (najmä sóji).
V prípade gastroezofageálnej refluxnej choroby postupujte podľa príslušnej diéty.
Čo nie je k jedlu
Okrem rešpektovania princípov zdravej a správnej výživy sa vyvarujte:
- Nápoje obsahujúce dehydratačné molekuly: predovšetkým kofeín kávy a etylalkohol alkoholických nápojov. Okrem toho alkohol negatívne ovplyvňuje metabolizmus liekov a mení ich účinok.
- Korenené jedlá: dráždia sliznice (paprika, červená paprika, karí atď.) A majú sklon zhoršiť symptómy horenia.
- Mlieko a mliečne výrobky v prítomnosti antibiotickej terapie; môže inaktivovať liek.
Prírodné lieky a lieky
- Prírodné antiseptické roztoky na kloktanie:
- Teplá voda a soľ (5 g soli na 250 ml vody).
- Citrónová šťava (môže byť prehltnutá).
- Etylalkohol alebo nápoje s vysokým obsahom alkoholu (whisky alebo grappa) bez ich požitia.
- Bylinné medicíny:
- Bylinné čaje na základe:
- Harmanček ( Matricaria recutita L.): vďaka svojim protizápalovým, sedatívnym, baktericídnym a antifungálnym vlastnostiam uvoľňuje sliznice mandlí.
- Echinacea ( Echinacea angustifolia ): má antivírusové, imunostimulačné, antibakteriálne, protizápalové vlastnosti. Môže sa užívať vo forme sirupu alebo tabliet).
- Propolis: antimikrobiálna aktivita, antifungálne, antivírusové (aj vo forme tabliet na cmúľanie).
- Spirea ( Spirea olmaria ): vykazuje protizápalové a upokojujúce účinky (extrakt obsahuje antipyretické a analgetické salicyláty).
- fumigations:
- Mäta ( Mentha piperita ): má balsamico, dekongestant a anticatarrali vlastnosti.
- Horký pomaranč ( Citrus aurantium L. var. Amara): má dezinfekčné, protizápalové a dekongestantné vlastnosti.
- Eucalyptus ( Eucalyptus globulus ): pýši sa prítomnosťou protizápalových, vykašliavacích a balzamických molekúl.
V prípade gastroezofageálneho refluxu sa riaďte fytoterapeutickými odporúčaniami v príslušnom článku.
Farmakologická starostlivosť
- Ľahké lokálne protizápalové lieky na báze NSAID, vo forme sprejov a sladkostí: \ t
- Flurbiprofen (napr. Borocillina, Benactiv Gola, Tantum Verde Gola atď.).
- Lokálne antibiotiká (pre bakteriálnu tonzilitídu):
- Fusafungina (napr. Locabiotal).
- Účinné lokálne dezinfekčné prostriedky (môžu uľahčiť elimináciu plakov):
- Opláchnite zriedenou alebo čistou okysličenou vodou.
- Aplikácia jódovej tinktúry.
- Antibiotiká (pre bakteriálnu tonzilitídu):
- Klaritromycín (napr. Biaxin, Macladin).
- Amoxicilín (napr. Augmentin).
- Telitromycín (napr. Ketek).
- Antimykotiká pre mykotickú tonzilitídu.
- Antivírusové lieky na vírusovú tonzilitídu (všeobecne spojené so závažnejšími patologickými stavmi).
- Výkonné a systémové protizápalové lieky sa majú užívať perorálne:
- Paracetamol (napr. Tachipirina a Efferalgan).
- Ibuprofen (napr. Brufen a Moment).
- Kortikosteroidy. Sú indikované na tonzilitídu závislú od mononukleózy:
- Kortizón (napríklad korton acetát).
- Prednizón (napr. Deltacortene a Lodotra).
- Tablety zinku: obzvlášť užitočné v prípade tonzilitídy spojenej s prechladnutím.
V prípade gastroezofageálnej refluxnej choroby užívajte špecifické lieky.
prevencia
- Prevencia tonzilitídy ovplyvňuje všetky hygienické pravidlá správania:
- Vyhýbajte sa kontaktu s osobami trpiacimi angínou angíny (angl. Angl. Angl. Angl. Angl. Angl. Angl. Ang.
- Vyhnite sa výmene uterákov, zubných kefiek, riadu a príborov medzi zdravými pacientmi a pacientmi s tonzilitídou.
- Umyte si ruky, aby ste znížili riziko infekcie.
- Ak nie je k dispozícii umývadlo, použite dezinfekčné roztoky, ako je amuchína.
- Obmedzte tepelné šoky, najmä v prípade potenia (pre športovcov je ideálny technický odev).
- Udržujte vhodnú telesnú teplotu, vyhnite sa intenzívnemu prechladnutiu.
- V zime opatrne zakryte oblasti krku a hrdla.
Liečebné procedúry
- Manuálne odstránenie platní a obväzu dezinfekčnými prostriedkami: môže byť vykonané aj praktickým lekárom.
- Chirurgická liečba: tonzilektómia na odstránenie ohrozených mandlí až do bodu recidívy mnohokrát ročne. Nemal by sa vykonávať s infikovanými mandľami.
- Aerosol: farmakologické rozšírenie pri respiračných ochoreniach vrátane angíny. Účinná látka závisí od typu infekcie.
- Kúpeľné terapie: sú kontroverzné. Odporúčajú sa najmä v prípadoch plesňovej tonzilitídy.
