Symptómy shigelózy

Súvisiace články: Shigellosis

definícia

Shigelóza (alebo bacilárna dyzentéria) je akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje tenké črevo.

Infekcia je spôsobená baktériami rodu Shigella . Tieto mikroorganizmy sú citlivé na pôsobenie bežných dezinfekčných prostriedkov a detergentov, ale vo vonkajšom prostredí môžu vykazovať rôzne stupne odporu.

Shigelóza sa prenáša fekálne-orálnou cestou, takže infekcia sa môže vyskytnúť pri požití vody a potravín, ktoré prichádzajú do styku s výkalmi z infikovaných jedincov alebo rekonvalescentov (rovnakým spôsobom ako cholera alebo týfus). Choroba môže byť stiahnutá aj po použití kontaminovaných nástrojov. Okrem toho muchy môžu pôsobiť ako pasívne vektory, pretože mechanicky prenášajú baktérie z kontaminovaných materiálov na potraviny a predmety, čím podporujú šírenie infekcie.

Shigelóza je endemická v mnohých rozvojových krajinách. Typ 1 Shigella dysenteriae predstavuje najmä problém verejného zdravia, pretože je schopný spôsobiť formu vážneho ochorenia. V skutočnosti táto baktéria produkuje toxín, ktorý spôsobuje masívnu vodnatú hnačku a niekedy aj hemolyticko-uremický syndróm. Shigella dysenteriae typu 1 tiež koreluje s vysokým epidemickým potenciálom: nízka infekčná dávka uľahčuje prenos z jednej osoby na druhú a infekcia poskytuje vzácnu alebo žiadnu imunitu. V neliečených prípadoch môže letalita dosiahnuť 10-20%.

Shigelóza je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť s klinickými obrazmi rôznej závažnosti.

Vo všeobecnosti najťažšie formy postihujú dojčatá a dospelých vo veku nad 50 rokov; obzvlášť ohrození sú ľudia so sprievodnými stavmi podvýživy, dehydratáciou a osýpkami.

Shigelóza začína po inkubačnej dobe 1-4 dni. Najčastejším prejavom je hnačka charakterizovaná výtokmi tekutej stolice, niekedy s viditeľnou krvou, hnisom alebo hlienom. Môže to súvisieť s abdominálnymi kŕčmi a neproduktívnym tenesmusom (bolestivý kŕč análneho zvierača s urgentnou stimuláciou k defekácii). Tieto epizódy sa opakujú s rastúcou gravitáciou a frekvenciou. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí horúčka, nevoľnosť a vracanie.

U väčšiny postihnutých jedincov dochádza k spontánnemu vymiznutiu shigelózy v priebehu 7-10 dní; môžu sa však vyskytnúť závažné komplikácie a hojenie môže trvať až 3-6 týždňov. V dôsledku ťažkého prolapsu tenezmu a následnej fekálnej inkontinencie sa môže vyskytnúť. Niekedy sa môže vyvinúť výrazná dehydratácia a silná strata elektrolytov, záchvaty, črevná perforácia, hemolyticko-uremický syndróm a cirkulačný kolaps. Smrť môže nastať v priebehu 12-24 hodín.

Diagnóza je klinická a je potvrdená koprocultúrou, ktorá izoluje baktérie z výkalov, potom podrobená sérotypizácii (poznámka: hnačka shigelózy je nerozoznateľná od hnačky spôsobenej inými bakteriálnymi, vírusovými a protozoálnymi infekciami, ktoré stimulujú sekrečnú aktivitu epitelových buniek). čriev.). Kultúra výkalov tiež umožňuje stanovenie antimikrobiálnej citlivosti.

Terapia je antibiotická a podporná, hlavne rehydratačná.

V súčasnosti neexistuje účinná vakcína na prevenciu infekcie Shigella . Prevencia je však možná prijatím preventívnych opatrení, ktoré sú tiež platné pre zabránenie iných hnačkových fekálno-orálnych prenosných infekčných ochorení, ako sú umývanie rúk mydlom pred manipuláciou s potravinami, správne likvidovanie odpadu a konzumácia pitnej vody.