všeobecnosť
Brnenie chodidla je symptóm, ktorý sa môže prejaviť z niekoľkých dôvodov.
Táto porucha často závisí od príležitostných a úplne triviálnych situácií, ku ktorým môže dôjsť napríklad v prípade nesprávnych postojov alebo topánok, ktoré sú príliš úzke. Inokedy však mravenčenie v nohách signalizuje prítomnosť dôležitejších patologických stavov, ktoré sa musia primerane riešiť (napr. Diabetes, neurologické poruchy, ochorenia pečene a problémy s krvným obehom).
Okrem pocitu pálenia, pálenia, pálenia, straty citlivosti, opuchu a svrbenia nôh môže dôjsť aj v závislosti od príčiny spustenia.
Vo väčšine prípadov je tento symptóm dočasný a spontánne sa rieši. Ak je však pálenie v chodidlách trvalé alebo opakujúce sa, vždy sa odporúča poradiť sa s lekárom, aby sa dosiahla presná diagnóza a indikácia najvhodnejšej liečby pre prípad pacienta.
čo
Brnenie chodidla je symptóm, ktorý môže byť obmedzený na niektoré oblasti alebo zovšeobecnený . V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila jeho vzhľad, v skutočnosti môže táto porucha ovplyvniť celú nohu alebo len chrbát, rastlina alebo oblasť medzi prstami. Brnenie v nohách sa môže prezentovať ako jediný prejav alebo môže byť spojené s inými znakmi.
Pocit sa môže prejaviť v priebehu dňa alebo je zvýraznený v noci, čo spôsobuje ťažkosti aj pri zaspávaní. Vo všeobecnosti je brnenie v nohách príznakom, ktorý rozpoznáva muskuloskeletálne, vaskulárne a neurologické príčiny.
príčiny
Mravenčenie v nohách sa môže objaviť v mnohých patologických stavoch, ale nie len. V niekoľkých prípadoch tento príznak závisí od triviálnych príčin, ako je dočasné stlačenie nervov v oblasti v dôsledku prijatia nesprávnych polôh. Inokedy je však pálenie v nohách znakom dôležitejších chorôb, ktoré by sa nemali podceňovať.
Príležitostné a dočasné brnenie
Brnenie chodidla často závisí od dlhých nesprávnych polôh, napríklad keď si počas spánku alebo sedenia s nohami prekročíte určitú pozíciu. V tomto prípade má udalosť tendenciu prejsť v krátkom čase.
Brnenie v chodidlách môže nastať aj vtedy, ak budete mať dlhú dobu vzpriamenú polohu alebo keď budete mať príliš tesnú obuv.
Medzi faktory, ktoré predpovedajú nástup poruchy, patria opakované traumatické stresy na nohe a zvyk nosiť topánky, ktoré nie sú vhodné pre tvar nohy (napr. Dlhodobé používanie vysokých podpätkov). Brnenie v nohách môže byť tiež ovplyvnené veľmi intenzívnymi športovými aktivitami, nadváhou a sedavým životným štýlom.
Opakované alebo nepretržité brnenie
Keď sa brnenie v nohách cíti neustále alebo opakovane, môže signalizovať prítomnosť závažnejšieho základného patologického stavu, najmä ak je tento symptóm spojený s bolesťou, necitlivosťou, stratou citlivosti a pocitom pálenia.
Medzi najčastejšie príčiny patria:
- Lokálne zápaly . Brnenie v nohách môže byť dôsledkom zápalového procesu, ako v prípade hallux valgus, kladivkového prsta, artritídy, šľachy a päty . Brnenie lokalizované na chodidle, najmä pri zavedení päty, naznačuje prítomnosť plantárnej fasciitídy . Po traume na nohe, ako je vymknutý členok alebo možná zlomenina, pretrváva mravenčenie v nohách aj po niekoľkých dňoch po spúšťacej udalosti a je spojené s citlivosťou kostných výbežkov. Ďalšími príčinami sú bakteriálna kožná infekcia ( celulitída ) a rozšírený zápal mäkkých tkanív členka a chodidla ( periartitída ), stavy, ktoré sa ťažko dajú odlíšiť od akútnej artritídy.
- Periférne vaskulárne ochorenie . Pocit bolesti, znecitlivenie, brnenie alebo brnenie v nohách možno nájsť v periférnom arteriálnom ochorení, stav, ktorý sa vyvíja, keď sa tepny, ktoré dodávajú krv do vnútorných orgánov, rúk a nôh, čiastočne alebo úplne zablokujú. Táto porucha krvného obehu môže byť spôsobená vaskulitídou, komplikáciami diabetu a aterosklerotickými plakmi v krvných cievach dolných končatín. Okrem brnenia v nohách môže ochorenie periférnych artérií zahŕňať ďalšie typické príznaky, ako sú napríklad studené končatiny a kŕče nôh počas chôdze. Na druhej strane môže byť venózna insuficiencia spojená s edémom a stázovou dermatitídou. Na druhú stranu, brnenie v nohách sprevádzané pocitom ťažkosti a svrbenie v nohách môže byť prejavom cirkulačnej poruchy a problémov s krvným tlakom .
- Periférne neuropatie. Brnenie v nohách môže byť včasným príznakom periférnej neuropatie, čo je dysfunkcia jedného alebo viacerých nervov, ktoré zahŕňajú vazomotorické zmeny, citlivosť na poruchy rôznych stupňov, svalovú slabosť a atrofiu, bolesť a znížené osteotendínové reflexy. Bolesti v dolných končatinách v dôsledku periférnych neuropatií môžu signalizovať dlhú sériu patologických stavov, vrátane:
- Otrava olovom;
- Reumatoidná artritída;
- Zlyhanie obličiek;
- Závislosť od alkoholu;
- Hormonálna nerovnováha;
- sarkoidóza;
- amyloidóza;
- Infekcie (napr. Lymská choroba, záškrt a lepra);
- Trauma nôh;
- Nadmerné vystavenie chladu (chilblains);
- Poškodenie nervu spôsobené poranením (napr. Zlomením alebo premiestnením) alebo nadmerným používaním (napríklad v prípade profesionálneho používania pneumatických kladív alebo podobných nástrojov);
- Neoplastické procesy.
Medzi ďalšie príčiny brnenia patrí:
- Syndróm tarzálneho tunela (ekvivalent karpálneho tunela, ale v dolných končatinách; tento stav sa vyznačuje bolesťou a necitlivosťou prstov, chodidla a polovice chodidla);
- Lumbosciatica (alebo lumbálna radikulopatia);
- Herniated disk;
- Zápal ischiatického nervu;
- Syndróm nepokojných nôh (častý počas tehotenstva);
- Mortonov neuróm;
- Vrodené chyby (dutý oblúk alebo plochý oblúk).
Ak je brnenie v nohách obzvlášť trvalé, mohlo by to závisieť od:
- Zneužívanie alkoholu a tabaku;
- cholestáza;
- Zlyhanie obličiek;
- ochorenie pečene;
- Zlyhanie pečene.
Pálenie nôh môže nastať aj v kontexte:
- dna;
- Ankylozujúca spondylitída;
- Skleróza multiplex;
- Transverzálna myelitída;
- mŕtvice;
- Systémové alergické reakcie (na lieky, jedlo, uštipnutie zvierat a uhryznutie hmyzom);
- Dysfunkcia štítnej žľazy (hypertyreóza);
- Herpes zoster (alebo pásový opar);
- Anémia s nedostatkom železa;
- Mozgový nádor (vo veľmi zriedkavých prípadoch).
Brnenie v nohách môže tiež predstavovať vedľajší účinok rádio- a chemoterapeutických ošetrení.
Symptómy a komplikácie
Brnenie v nohách je parestézia, ktorá sa môže prejaviť ako pocit lokalizovaný iba v niektorých oblastiach (napríklad: päta, chrbát, prsty alebo rastlina) alebo generalizované, to znamená, že sa šíria po celej nohe.
V závislosti od etiológie môže byť brnenie viac alebo menej intenzívne a je sprevádzané ďalšími príznakmi, ktoré sa vždy nachádzajú na úrovni chodidla, ako napríklad:
- bolesť;
- Obtiažnosť chôdze;
- Svalová slabosť;
- znecitlivenie;
- Znížená citlivosť pokožky;
- Pocit pálenia;
- presádzanie;
- svrbenie;
- Opuch (edém).
Brnenie v chodidlách má tendenciu nastať, keď zostávate v stoji po dlhú dobu alebo ak nosíte topánky, ktoré sú príliš tesné a nadmerne vysoké.
Brnenie v nohách: kedy sa vyskytuje?
V závislosti od príčiny sa mravenčenie v nohách môže prejaviť ako sporadické (spojené s jednou epizódou) alebo opakujúce sa prejavy (trvá až do vyriešenia základnej patológie). Na druhej strane, niektorí pacienti pociťujú tento pocit počas celého dňa.
Možné komplikácie
Brnenie nôh je zvyčajne dočasná a neškodná porucha. Ak je však tento príznak pretrvávajúci alebo častý, odporúča sa podrobiť sa dôkladnému lekárskemu vyšetreniu, aby sa s istotou určila príčina poruchy a aby sa začala najvhodnejšia liečba pre váš prípad.
diagnóza
Zisťovanie príčin zodpovedných za brnenie v nohách vykonáva spočiatku praktický lekár . Na interpretáciu tohto prejavu, na pochopenie jeho pôvodu a jeho závažnosti je potrebná analýza charakteristík poruchy a akýchkoľvek súvisiacich symptómov.
Na vyšetrenie príčin tohto príznaku sa lekár v prvom rade pýta rad otázok týkajúcich sa osobnej lekárskej anamnézy, potom požiada pacienta, aby jasne opísal poruchu a koreláciu s inými možnými prejavmi.
Akonáhle je zber anamnestických údajov ukončený, vykoná sa starostlivé objektívne vyšetrenie, aby sa overila možná prítomnosť zmien spojených s brnením v nohách alebo príznakmi indikujúcimi špecifické ochorenie.
Ak je diagnóza nejasná alebo lekár nie je schopný s istotou určiť spúšťanie pálenia v nohách, pacient je podrobený dôkladnejšiemu vyšetreniu, aby sa vylúčili závažné ochorenia, ako je cukrovka. MRI a ultrazvuk nohy poskytujú hlbší obraz zobrazujúci stav mäkkých tkanív, hematómov, edémov, lézií a možného zahusťovania na úrovni plantárnej fascie.
Ďalšie skúšky môžu zahŕňať:
- Krvné analýzy;
- Test moču;
- Mikrobiologické kultúry;
- Alergické testy;
- Posturálne vyšetrenie nohy;
- Magnetická rezonancia chrbtice;
- X-ray nôh;
- Angiogram.
liečba
Liečba sa líši v závislosti od etiológie brnenia v nohách. Stratégie na zmiernenie tohto príznaku sú v skutočnosti mnohé a je potrebné cielene zasiahnuť do faktorov, ktoré ho vyvolali.
V prípade, že príčina je patologická, môže byť brnenie v nohách uvoľnené lokálnymi liečivami (krém, masť, pleťová voda alebo masť, ktoré sa majú aplikovať priamo na plochu) alebo systémovými (pri vážnych alebo rozsiahlych ochoreniach, ktoré sa majú užívať perorálne alebo inak). podávania). Liečba môže zahŕňať príjem nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) alebo kortikosteroidov, liekov užitočných najmä v prípadoch, keď mravčenie v nohách súvisí s chorobami, ktoré spôsobujú ťažký zápal. V druhom prípade sa vyžaduje funkčný odpočinok najmenej 15 dní. V prípade brnenia v nohách kvôli nedostatku vitamínov, lekár môže predpísať špecifické doplnky.
Ďalšie prístupy môžu zahrnovať fyzikálnu terapiu zameranú na natiahnutie mäkkých častí nohy, ultrazvuku a tecar terapiu, prípadne spojené s lokálnou infiltráciou . V závažných prípadoch môže byť potrebná aj operácia .
Opravné prostriedky a životný štýl
Okrem akejkoľvek nevyhnutnej farmakologickej liečby existuje niekoľko symptomatických prostriedkov, ktoré môžu zmierniť brnenie v nohách.
V najbežnejšom prípade, kvôli dočasnej nesprávnej pozícii, ktorú predpokladáme pri sedení, sa brnenie môže zmierniť pomocou masáží alebo jednoduchých cvičení, aby sa cirkulácia znovu aktivovala (napríklad opakované natiahnutie špičiek). V tomto ohľade je potrebné pamätať na to, aby ste sedeli správne, vyhýbali sa sedeniu so skríženými nohami alebo prechádzali dlhý čas.
Aby sa zabránilo problému brnenia v nohách, môže byť užitočné vybrať si pohodlné a široké topánky na základni, s podpätkami, ktoré nepresahujú výšku 4-5 cm. Obuv musí navyše umožňovať rovnomerné rozloženie hmotnosti tela.
Životný štýl je rovnako dôležitý pre brnenie. Športovanie alebo pohybovanie sa každý deň vám môže pomôcť vyhnúť sa nástupu poruchy, ako aj nasledovať diétu, ktorá je dobre vyvážená a bez prebytku, najmä pokiaľ ide o soľ a tučné jedlá.
Ďalšími užitočnými tipmi na zabránenie mravenčenia v nohách je čo najviac obmedziť alkohol a fajčenie, čo môže výrazne ovplyvniť krvný obeh.
