definícia
Gastroschíza je vrodená malformácia charakterizovaná vyvýšením čreva cez defekt vo vytvorení brušnej steny, obvykle umiestnený na pravej strane vloženia pupočníkovej šnúry.
V praxi, v gastroschisis čreva vyjde cez anomálny otvor fetálneho brucha a vyvíja sa vonku.
Gastroschíza je rozpoznateľná prenatálnym ultrazvukom, od prvého trimestra tehotenstva.
Tento defekt je viac rozšírený ako ompalocele, vzhľadom na ktorý musí byť umiestnená diferenciálna diagnóza.
Presné príčiny gastroschízy ešte nie sú známe. Táto anomália sa však častejšie vyskytuje pri tehotenstve mladých matiek (najmä mladších ako 20 rokov) a pri niektorých príležitostiach boli hlásené prípady familiárnej recidívy.
Ďalšími materskými faktormi, ktoré zrejme predisponujú k tejto poruche, sú fajčenie, zneužívanie alkoholu a drog a nízke BMI.
V gastroschisis, vnútornosti vyčnievajúce z brucha nie sú pokryté vreckom (na rozdiel od ompalocele). V dôsledku neprítomnosti povlaku je črevo značne edematózne a hyperemické, často pokryté fibrínovou kapsulou. Tieto charakteristické znaky sú spôsobené priamou expozíciou črevných slučiek plodovej vode (chemická peritonitída).
Takmer vo všetkých prípadoch novorodenci s gastroschiziou nepredstavujú iné vrodené chyby. Zriedkavo môžu byť spojené črevné abnormality, ako je atresia alebo malrotácia.
Ak je hernia úzka alebo sa zmenší jej veľkosť, môže sa pozorovať nekróza alebo progresívna ischémia vyčnievajúcich čriev.
Gastroschíza je problém, ktorý možno vo väčšine prípadov vyriešiť chirurgickým zákrokom, ktorý spočíva v uzavretí brušnej steny a následnej pooperačnej liečbe. Prognóza závisí od funkčnej kvality črevných slučiek, ale zvyčajne je vynikajúca.
Občas deti hlásia dlhodobé problémy spôsobené abnormálnou črevnou motilitou.
Možné príčiny * Gastroschisis
- Feto-alkoholický syndróm
