všeobecnosť
Predpokladaným dátumom narodenia ( DPP ) sú informácie, ktoré sa počítajú od prvého dňa posledného menštruačného cyklu, do ktorého sa pridáva 40 týždňov. Poznanie najpravdepodobnejšieho dňa, kedy sa dieťa narodí, umožní budúcej matke, aby nebola pripravená na túto udalosť .
Predpokladaný dátum narodenia je tiež užitočný pre gynekológa a pôrodnú asistentku, ktorí nasledujú ženu, aby naplánovali plánované kontroly (tj vyšetrenia a odporúčané návštevy počas tehotenstva) a sledovali, či vývoj plodu v maternici postupovať podľa normálnych fyziologických rytmov.
Odhadovaný dátum narodenia je indikatívny : vzhľadom na to, že výpočet je založený na „štandardnom“ trvaní tehotenstva (v priemere 280 dní od začiatku poslednej menštruácie), menštruačný cyklus je 28-30 dní a tehotenstvo pokračuje bez nepríjemností môže dôjsť k skutočnému narodeniu dieťaťa medzi dvoma predchádzajúcimi týždňami a tými, ktoré nasledujú po dni považovanom za najpravdepodobnejšie.
Ak cyklus nie je pravidelný, gynekológ by mohol „ vrátiť “ predpokladaný dátum narodenia na základe parametrov meraných počas prvého ultrazvuku .
čo
Čo sa myslí pod pojmom Predpokladaný dátum narodenia dieťaťa?
Očakávaný dátum pôrodu je odhadom dňa, kedy je koniec tehotenstva a narodenia dieťaťa s najväčšou pravdepodobnosťou .
Na vykonanie tohto výpočtu sa lekári odvolávajú na začiatočný deň poslednej menštruácie a berú do úvahy, že ak prebieha normálne, gravidita má priemernú dĺžku trvania 280 dní, čo zodpovedá 40 týždňom od dátumu, ktorý sa berie ako referencia. Viac fyziologické tehotenstvo však končí pokojom aj medzi 37 a 42 týždňami .
DPP anamnestický a DPP ultrazvuk
Lekár používa údaje, ktoré získal počas rozhovoru s párom alebo s budúcou matkou ( DPP anamnestica ), aby sa informovalo o tehotenstve a odhadlo deň dodávky.
Trvanie tehotenstva sa zvyčajne počíta v 280 dňoch, počnúc dňom začiatku posledného menštruačného cyklu, celkovo 40 týždňov. Pri prvej prenatálnej návšteve lekár prostredníctvom pôrodníckeho pravítka stanoví predpokladaný dátum narodenia, pričom zohľadní iné anamnestické údaje, ako je priemerná dĺžka menštruačného cyklu alebo najpravdepodobnejší deň ovulácie.
Ultrazvuk prvého trimestra umožňuje stanoviť predpokladaný dátum ultrazvuku ( DPP ecografia ). V praxi, na základe zistení pozorovaných v ranných štádiách vývoja plodu, vyšetrenie potvrdzuje dátum tehotenstva (u žien s pravidelnými cyklami) alebo umožňuje prípadnú repatriáciu (v prípade menštruačných nepravidelností alebo neistého počiatočného odhadu).
Ako dlho trvá tehotenstvo?
- Trvanie tehotenstva je vyjadrené v 40 úplných týždňoch, čo je ekvivalent: 280 dní alebo 9 slnečných mesiacov plus týždeň .
- Od okamihu počatia až po pôrod by sa malo stráviť približne 266 dní (38 týždňov), ak sa domnievame, že trvanie luteínovej fázy (po ovulácii) je v priemere 14 dní .
- Približne 40 týždňov alebo 280 dní predstavuje približné časové obdobie, takže časti, ktoré sa vyskytli mierne dopredu alebo odklad, medzi tridsiatym siedmym a štyridsiatym prvým týždňom tehotenstva, sú stále normálne .
Na čo slúži?
Predpokladaný dátum narodenia dieťaťa: ako sa používa?
Očakávaný dátum narodenia je orientačná hodnota a zodpovedá 40. týždňu tehotenstva . Ak je tehotenstvo fyziologické (tj žiadne komplikácie), dieťa sa môže narodiť v intervale, ktorý pôjde od 15 dní pred 15 dňami po predpokladanom dátume narodenia.
Prečo je užitočné poznať predpokladaný dátum narodenia?
Očakávaný dátum pôrodu je dôležitým odkazom na výpočet času tehotenstva a sledovanie štádií vývoja plodu.
Ak vezmeme do úvahy, že každé obdobie gravidity zodpovedá špecifickému štádiu rastu plodu, poznanie dňa predpokladaného pre narodenie dieťaťa je užitočné pripraviť sa na udalosť, čo naznačuje budúcej matke lehoty, na ktoré sa nezabúda .
V závislosti od predpokladaného dátumu narodenia potom gynekológ naplánuje kalendár s kontrolnými gestami (krvné testy, vyšetrenia, ultrazvuk, atď.) Spolu s tehotnou ženou.
Očakávaný dátum narodenia je tiež užitočný na označenie ideálneho plánu starostlivosti pre budúcu matku: predčasne narodené dieťa môže potrebovať viac starostlivosti, ako aj tehotenstvo trvajúce viac ako 42 týždňov, ktoré umožňuje vyvolať pôrod alebo pôrod. cisárskym rezom .
Zapamätať si
Dátum plánovanej dodávky je ťažké zhodovať s aktuálnym dátumom. Ak sú však menštruačné cykly pravidelné (to znamená, že sa vyskytujú v priemere každých 28-30 dní) a tehotenstvo prebieha normálne (bez problémov), pôrod sa môže uskutočniť kedykoľvek v priebehu 15 dní pred alebo po predpokladanom zániku. Počas echografickej kontroly bude gynekológ schopný poskytnúť presnejšie datovanie založené na parametroch súvisiacich s rastom a vývojom plodu, potvrdením alebo nie dátumom uskutočneným s pôrodníckym pravidlom a / alebo výpočtom týždňov tehotenstva.
Ako vypočítať
Predpokladaný dátum narodenia dieťaťa: ako sa počíta?
Predpokladaný dátum narodenia (DPP) sa získa z výpočtu týždňov tehotenstva prostredníctvom programu NAEGELE RULE .
Podľa konvencie sa výpočet predpokladaného termínu termínu dodania vzťahuje na prvý deň posledného menštruačného obdobia. Vzhľadom na to, že „štandardné“ tehotenstvo trvá 280 dní, uplatňuje sa pravidlo Naegele, potom sa k tomuto dňu pripočíta sedem dní a tri mesiace. V prípade, že je napríklad dátum poslednej menštruácie 4. júna, predpokladaný čas narodenia bude 11. marec nasledujúceho roka.
Počas prvého gynekologického vyšetrenia po poslednej menštruácii, po ktorej nasleduje oneskorenie, gynekológ potvrdí začiatok tehotenstva a na zjednodušenie výpočtu predpokladaného dátumu narodenia použije OBSTETRICKÚ REGULÁCIU (alebo koleso tehotenstva) .
Výpočet týždňov tehotenstva môže vykonať už dvojica alebo budúca matka, predtým než sa podrobí gynekologickému vyšetreniu; pôrodné asistentky a lekári môžu potvrdiť alebo „upraviť“ odhad pôrodníckym pravidlom, ultrazvukovou kontrolou a výsledkami laboratórnych testov (vrátane dávkovania beta-hCG).
Viac informácií o výpočte týždňov tehotenstva »Pravidlo Naegele: ako sa uplatňuje na získanie predpokladaného dátumu narodenia dieťaťa?
Naegeleho pravidlo pre výpočet očakávaného dátumu pôrodu sa zakladá na počiatočnom dni poslednej menštruácie a na "štandardnom" trvaní tehotenstva, ktoré sa zvyčajne stanovilo za 40 týždňov.
V praxi sa za referenčný považuje dátum, ktorý zodpovedá vzhľadu posledného menštruačného cyklu, pridá sa 7 dní, odčítajú sa 3 mesiace a pridá sa rok. Zjednodušením tohto vzorca pridáme 9 mesiacov plus 7 dní do prvého dňa poslednej menštruácie.
Získaný výsledok poskytuje datovanie týždňa tehotenstva, v ktorom sa žena nachádza a následne stanovuje deň, v ktorom sa môže narodiť dieťa.
Je potrebné poznamenať, že pravidlo Naegele je založené na 28-dňových menštruačných cykloch, pričom ovulácia sa predpokladá 14. deň.
Pôrodnícke pravidlo na odhad predpokladaného dátumu narodenia dieťaťa
Porodnícke pravítko používajú pôrodníci a gynekológovia na odhad očakávaného dátumu narodenia jednoduchým spôsobom počas lekárskej anamnézy . Tento prístroj sa skladá z dvoch očíslovaných a prekrývajúcich sa kartónov. Spodné koleso (väčšie) a horné (menšie) sú v strede spojené očkom, ktoré im umožňuje otáčať sa nezávisle v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek. Dolné koleso je rozdelené do 12 sekcií, z ktorých jeden je pre každý mesiac v roku, v poradí podľa dní v mesiaci; nižšia ukazuje, namiesto toho, 40 týždňov tehotenstva rozdelené do 3 trimesters.
Pri použití pôrodníckeho predpisu na stanovenie očakávaného dátumu narodenia gynekológ berie ako referenciu začiatok poslednej menštruácie a berie do úvahy priemernú dĺžku trvania tehotenstva 280 dní (tj 40 týždňov alebo deväť mesiacov plus týždeň)., Lekár otočí spodné koleso, aby umiestnil šípku na hornom disku v deň a mesiac, ktorý uviedla žena ako dátum začiatku poslednej menštruácie, a potom štandardne prečíta trvanie tehotenstva v kompletných týždňoch (napr. 40 týždňov + 6 dní = 40 týždňov).
Okrem odhadu očakávaného dňa narodenia, pôrodnícky pravítko tiež uvedie pravdepodobný dátum počatia a termíny, ktoré sa majú zapamätať, ako napríklad rôzne kontroly.
Predpokladaný dátum narodenia: ultrazvuk prvého trimestra
Ultrazvuk prvého trimestra je jednou z troch bezplatných echografických kontrol, ktoré predpokladá štátna zdravotná služba počas tehotenstva. Táto skúška, tiež nazývaná " datovanie ultrazvuku ", umožňuje overiť počiatočné odhady gynekológa a správne dátum tehotenstva (alebo dať späť, ak predpokladaný pôrod je príliš skoro alebo neskoro), meranie dvoch parametrov: kranio-kaudálna dĺžka (CRL) a biparietálny priemer plodu .
Uskutočnenie ultrazvuku by sa malo v ideálnom prípade uskutočniť do desiateho týždňa tehotenstva. Čím skôr sa vyšetrenie vykoná, tým presnejší je výpočet očakávaného dátumu narodenia.
U žien s nepravidelnými menštruačnými cyklami je prerozdelenie možné len v prvých týždňoch tehotenstva, pretože počas týchto fáz má embryo pravidelný vývoj. Navyše, v týchto momentoch sú referenčné hodnoty pre vývoj plodu celkom presné a umožňujú presne vypočítať predpokladaný dátum narodenia. Pri následných ultrazvukových vyšetreniach gynekológ uvedie merania dieťaťa v percentile vzhľadom na priemerný rast a variabilita je významnejšia.
Interpretácia výsledku
Predpokladaný dátum narodenia: ako spoľahlivé je to?
Odhadovaný dátum narodenia je o to pravdivejší, čím pravidelnejšie sú menštruačné cykly: ak je priemerná dĺžka menštruačného cyklu kratšia ako 28 dní, pôrod by sa mohol uskutočniť o niečo skôr; ak je interval medzi jednou menštruáciou a druhou dlhší, na druhej strane by sme mohli porodiť s miernym oneskorením.
U žien s pravidelným menštruačným cyklom sa odhadovaný dátum narodenia odhadnutý pôrodníckym pravidlom a Naegeleho pravidlo môžu považovať za spoľahlivé pri poskytovaní približného výpočtu termínu tehotenstva, a teda aj náznaku, z ktorého by mohol byť známy dieťa sa narodilo. Treba vždy pamätať na to, že toto je indikácia: ako naznačuje termín, dátum je „predpokladaný“, nie „účinný“ . Gesta trvá v priemere 40 týždňov, ale môžete porodiť v ktorýkoľvek deň od 38. týždňa až do 42. týždňa .
Odhad predpokladaného dátumu narodenia je v každom prípade východiskovým bodom: tieto informácie možno stanoviť s lepšou aproximáciou pomocou ultrazvukového vyšetrenia a iných lekárskych vyšetrení, ktoré sa vykonávajú počas tehotenstva.
Predpokladaný dátum narodenia od počatia: poznámka
Koncepcia sa odohráva vtedy, keď sa spermie, idúce hore do maternice, dostanú do zrelej vaječnej bunky, uvoľnenej z vaječníkov počas ovulácie a sú k dispozícii na oplodnenie. Teoreticky by sa mal pre výpočet predpokladaného dátumu pôrodu počítať od tohto momentu . Je však prakticky nemožné s istotou spoznať, v ktorý deň sa koncepcia vyskytla: aj keď v plodnom období existoval len jeden nechránený sexuálny vzťah, hnojenie sa neuskutočňuje vždy súčasne.
Zrelá vaječná bunka môže byť oplodnená 4-5 dní pred až 1-2 dni po ovulácii. Toto je možné vzhľadom na skutočnosť, že vajíčka, keď sú vypudené z vaječníkov, dokážu prežiť približne 24 hodín, zatiaľ čo spermie môžu zostať životaschopné v ženskom genitálnom prístroji až do 72 až 96 hodín. Preto nechránený pohlavný styk dokonca 3 alebo 4 dni pred ovuláciou môže viesť k oplodneniu.
Z tohto dôvodu sa odhad očakávaného dátumu narodenia odhaduje na 40 týždňov od prvého dňa posledného menštruačného obdobia, ku ktorému malo dôjsť približne 2 týždne pred počatím.
