Uretrálny výter

Uretrálny výter je diagnostický test zameraný na vyhľadávanie mikroorganizmov zodpovedných za infekcie v dolných močových cestách. V teste sa používa jednoduchý a tenký vatový tampón, podobne ako vatový tampón, ktorý sa má vložiť cez uretrálne mäso (vonkajší otvor) približne 1 cm u ženy a 1 až 2 cm u muža. Tampon je potom jemne otočený na niekoľko sekúnd, aby sa zachytilo určité množstvo buniek a exsudát.

Materiál, ktorý zostal v tampóne uretry, sa následne analyzuje v laboratóriu, aby sa identifikoval etiologický agens a testovala sa jeho citlivosť na určité lieky. Pomocou antibiogramu sa hodnotí napríklad účinok rôznych antibiotík na izolované bakteriálne druhy. Voľba najvhodnejšieho antibiotika teda umožňuje úplnú eradikáciu mikroorganizmu, čím sa predchádza vzniku nebezpečnej antibiotickej rezistencie.

V krátkosti pripomeňme, že močová trubica je malé potrubie, ktoré spája močový mechúr s vonkajšou stranou, čo umožňuje elimináciu moču. Pretože toto vedenie tiež nesie semeno počas ejakulácie u mužov, je uretrálny výter muža tiež diagnostickým nástrojom pre rôzne pohlavne prenosné choroby, ako sú Chlamydia a Mycoplasma / ureaplasma. Na druhej strane u žien sú močové infekcie spojené s vaginitídou a cervicitídou vzhľadom na anatomickú blízkosť močovej trubice a pošvy.

Najčastejším etiologickým činiteľom infekcií dolných močových ciest je baktéria Neisseria gonorrhoeae (v týchto prípadoch hovoríme o gonokokovej alebo kvapavkovej uretritíde). U žien, kvôli nižšej anatomickej dĺžke močovej trubice, sú častejšie infekcie močového mechúra (cystitída), zatiaľ čo u ľudí sa častejšie zaznamenáva uretritída.

Pri samčom penisu stláčanie zlepšuje citlivosť testu, pretože podporuje vzostup akéhokoľvek exsudátu pozdĺž močovej trubice; niekedy môže byť potrebná aj rektálna stimulácia prostaty. U žien je vyšetrenie vo všeobecnosti bezbolestné, a to aj z dôvodu nedostatočného prieniku tampónu, zatiaľ čo u ľudí môže spôsobiť niekoľko nepohodlí.

Aby sa získal dostatočne veľký počet vzoriek, na ktorých by sa hľadali potenciálne patogény, vykonáva sa všeobecne päť alebo šesť uretrálnych výterov.

Prípravok na uretrálny výter

Aby nedošlo k zrušeniu výsledkov skúšky, je dobré:

zdržať sa pohlavného styku počas 24 hodín pred ním;

prerušiť všetku antibiotickú a antifungálnu liečbu v predchádzajúcom týždni;

vyhnite sa vaginálnym výplachom, lokálnym terapiám v pošve (vajcia, žeraviace sviečky, atď.) a kúpeľom v bazéne po dobu 24 hodín pred vyšetrením;

ráno na vyšetrenie sa postarajte o vonkajšiu intímnu hygienu s malým množstvom mydla a vody;

v predchádzajúcich troch hodinách sa vyhýbajte močeniu (uretrálny výter sa vykonáva ráno, pred močením, aby sa zabránilo umývaniu moču na stenách močovej trubice).

Nedodržanie týchto indikácií môže viesť k falošným negatívam, teda k subjektom, ktoré sú podľa výsledkov tamponu zdravé, keď sú v skutočnosti choré.

Kedy bežíš?

Uretrálny výter sa vykonáva v prítomnosti podozrení na prítomnosť genitourinárnej infekcie a na hodnotenie účinnosti uskutočnenej liečby. Bežnými príznakmi týchto stavov sú časté, bolestivé a ťažké močenie (so zmyslom neúplného vyprázdnenia močového mechúra), zakalený žltozelený moč, niekedy páchnuci stopami krvi alebo hnisu, únikom sekrétov z penisu a vaginálnym výtokom. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je veľmi dôležité okamžite ich oznámiť lekárovi, aby sa infekcia odstránila a zabránilo sa jej často hrozné komplikáciám (rozšírenie infekčného procesu na susedné štruktúry až po neplodnosť).

Súčasťou močových ciest je aj uretrálny výter spolu s vaginálnym / cervikálnym tampónom a niekedy aj análnym tampónom.